Ergebnisse einer ambulanten Interventionsstudie bei adipösen Kindern und Jugendlichen

Zusammenfassung

Hintergrund Ziel dieser Studie war es, Effekte einer ambulanten multimodalen Intervention bei adipösen Kindern/Jugendlichen zu untersuchen. Methode 45 adipöse Kinder wurden in einer einjährigen ambulanten Intervention in einem verhaltenstherapeutischen Setting betreut (IG) und mit 21 Probanden einer Wartekontrollgruppe (WG) verglichen. Gewicht, Selbstwert, emotionale und Verhaltensprobleme wurden zu Beginn (T0) und am Ende (T1) der Intervention erfasst. Zudem wurden Prädiktoren des Therapieerfolges untersucht. Ergebnisse Die IG konnte im Vergleich zur WG das Gewicht moderat reduzieren. Weiterhin verbesserte sich der Selbstwert und es reduzierten sich emotionale Probleme. Weder eine positive Familienanamnese mit Adipositas noch das Ausgangsgewicht war jedoch mit dem Therapieerfolg assoziiert. Schlussfolgerung Adipöse Kinder/Jugendliche profitieren von multimodalen ambulanten Interventionsprogrammen in moderater Weise. Spezifische Wirkfaktoren für eine Gewichtsreduktion sollten in weiteren Studien untersucht werden.

Abstract

Background Aim of this study was to examine effects of an outpatient intervention program for obese children. Method 45 obese children were treated with a cognitive-behavioural intervention program (IG) and were compared with 21 children of a waiting list (WG). Weight, self esteem, emotional and behaviour problems were measured at the beginning (T0) and the end (of T1) of the intervention. Additionally, predictors of therapy success were examined. Results The intervention program lead to a moderate reduction of weight, whereas there was no weight reduction in the waiting group. Furthermore, self esteem increased and emotional problems decreased in the IG. Neither a positive family history of obesity nor the weight at T0 did predict treatment outcome. Conclusion Obese children profited from the cognitive-behavioral intervention program, weight reduction was, however, only moderate. Therefore, specific predictors for therapy success should be evaluated in further studies.

obesity intervention study - children - adolescence - family history of obesity - social problems

Literatur

• 1 Kromeyer-Hauschild K, Jaeger U. Zunahme der Häufigkeit von Übergewicht und Adipositas bei Jenaer Kindern.  Monatsschr Kinderheilk. 1998;  146 1192-1196
• 2 Troiano R P, Flegal K M. Overweight children and adolescents: description, epidemiology, and demographics.  Pediatrics. 1998;  101 497-504
• 3 Wirth A. Adipositas. (2. Auflage). Berlin, Heidelberg, New York; Springer 2000
• 4 Mossberg H O. 40-year follow-up of overweight children.  Lancet. 1989;  26 491-493
• 5 Schweikhart D, Otten A. Adipositas im Kindesalter: Interventionskonzepte und deren Evaluierung.  Aktuel Ernaehr Med. 1998;  1 3-8
• 6 Cameron J W. Self-esteem changes in Children enrolled in weight management programs.  Issues Compr Pediatr Nurs. 1999;  22 75-85
• 7 Barnow S, Bernheim D, Schröder C. et al . Adipositas im Kindes- und Jugendalter. Erste Ergebnisse einer multimodalen Interventionsstudie in Mecklenburg-Vorpommern.  Psychother Psych Med. 2003;  53 7-14
• 8 Trent M E, Ludwig D S. Adolescent obesity, a need for greater awareness and improved treatment.  Curr Opin Pediatr. 1999;  11 297-302
• 9 Epstein L H, Valoski A, Wing R, Mc Curley J. Ten year outcomes of behavioral family-based treatment for childhood obesity.  Health Psychol. 1994;  5 373-383
• 10 Fromme C, Warschburger P, Petermann F, Oepen J. Das Adipositastraining mit Kindern und Jugendlichen: Kurz- und längerfristige Effekte.  Kindh Entwickl. 2000;  2 84-93
• 11 Laessle R G, Lehrke S, Wurmser H, Pirke K M. Adipositas im Kindes- und Jugendalter: Basiswissen und Therapie. Berlin, Heidelberg, New York; Springer 2001
• 12 Lehrke S, Laessle R G. Multimodale Therapie bei übergewichtigen Kindern: Therapieeffekte zu psychosozialen Variablen.  Verhaltenstherap. 2002;  12 256-266
• 13 Lean M E. Obesity - what are the current treatment options?.  Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1998;  106 22-26
• 14 Israel A C, Guile C A, Baker J E, Silverman W K. An evaluation of enhanced self-regulation training in the treatment of childhood obesity.  J Pediatr Psychol. 1994;  19 737-749
• 15 Epstein L H, Paluch R A, Saelens B E. et al . Changes in eating disorder symptoms with pediatric obesity treatment.  J Pediatr. 2001;  139 58-64
• 16 Warschburger P, Fromme C, Petermann F. et al . Conceptualisation and evaluation of a cognitive-behavioural training programme for children and adolescents with obesity.  Int J Obes Relat Metab Disord. 2001;  25 93-95
• 17 Cole T J, Freeman J V, Preece M A. Body mass index reference curves for the UK, 1990.  Arch Dis Child. 1995;  73 25-29
• 18 Stunkard A J, Harris J R, Pederson N L, Mc Clearn G E. The body mass index of twins who have been reared apard.  N Engl J Med. 1990;  322 1483-1487
• 19 Weyhreter H, Tannhäuser S, Muche R. et al . Ergebnisse einer ambulanten Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Adipositas.  Klin Pädiatr. 2003;  215 57-64
• 20 Murray D C. Treatment of overweight: I. Relationship between initial weight and weight change during behavior therapy of overweight individuals: analysis of data from previous studies.  Psychol Rep. 1975;  37 243-248
• 21 Kromeyer-Hauschild K, Wabisch M, Kunze D. et al . Perzentile für den Body-Mass-Index für das Kindes- und Jugendalter unter Heranziehung verschiedener deutscher Stichproben.  Monatsschr Kinderheilkd. 2001;  149 807-818
• 22 Rosenberg M. Conseiving the self. New York; Basic Books 1979
• 23 Achenbach T M. Child Behavior Checklist and related instruments. In: Maruish ME (ed) The use of psychological testing for treatment planning and outcome assessment. Hillsdale; Lawrence Erlbaum Associates 1994: 517-549
• 24 Döpfner M, Schmeck K, Berner W. Handbuch: Elternfragebogen über das Verhalten von Kindern und Jugendlichen. Forschungsergebnisse zur deutschen Fassung der Child Behavior Checklist (CBCL/4 - 18). Köln; KJFD, Arbeitsgruppe Kinder-, Jugend- und Familiendiagnostik 1994
• 25 Döpfner M, Berner W, Lehmkuhl G. Handbuch: Fragebogen für Jugendliche. Forschungsergebnisse zur deutschen Fassung der Youth Self-Report Form (YSR) der Child Behavior Checklist. Köln; KJFD, Arbeitsgruppe Kinder-, Jugend- und Familiendiagnostik 1994
• 26 Ferring D, Filipp S H. Messung des Selbstwertgefühls: Befunde zu Reliabilität, Validität und Stabilität der Rosenberg-Skala.  Diagnostica. 1996;  4 284-292
• 27 Barnow S, Lucht M, Fischer W, Freyberger H J. Trinkverhalten und psychosoziale Belastungen bei Kindern alkoholkranker Eltern (CoAs).  Suchttherap. 2001;  2 137-142
• 28 Barnow S, Schuckit M A, Smith T. et al . The relationship between the family density of alcoholism and externalizing symptoms among 146 children.  Alcohol Alcohol. 2002;  37 383-387
• 29 Preuss U, Schuckit M A, Smith T L. et al . Mood and anxiety symptoms among 146 children from alcoholic and control families.  Drug Alcohol Depend. 2002;  6 235-242
• 30 Warschburger P, Petermann F, Fromme C, Wojtalla N. Adipositastraining mit Kindern und Jugendlichen. Weinheim; Psychologie Verlags Union 1999
• 31 Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences (2. ed.). Hillsdale; Lawrence Erlbaum 1988
• 32 Pierce J, Wardle J. Cause and effect beliefs and self-esteem of overweight children.  Journal Child Psychol Psychotherap. 1997;  38 645-650
• 33 Graf C, Kupfer A, Kurth A. et al . Effekte einer interdisziplinären Intervention auf den BMI-SDS sowie die Ausdauerleistungsfähigkeit adipöser Kinder - das Chilt III-Projekt.  Dtsch Z Sportmed. 2005;  56 353-357
• 34 Korsten-Reck U, Kromeyer-Hauschild K, Wolfarth B. et al . Freiburg Intervention Trial for Obese Children (FITOC): results of a clinical observation study.  Int J Obes. 2005;  29 356-361
• 35 Huang J S, Norman G J, Zabinski M F. et al . Body image and self-esteem among adolescents undergoing an intervention targeting dietry and physical activity behaviours.  J Adolesc Health. 2006;  40 245-251
• 36 Kotler L A, Etu S F, Davies M. et al . An open trial of an intensive summer day treatment program for severely overweight adolescents.  Eat Weight Disord. 2006;  11 119-122