Zusammenfassung
Einleitung: Der SMFA-D (Funktionsfragebogen Bewegungsapparat) ist ein modernes Selbsteinschätzungsinstrument
zur Erfassung des Funktionszustands des Bewegungsapparates. Er wurde bislang erfolgreich
an operativ behandelten Gruppen von Patienten mit Erkrankungen des Bewegungsapparates
(Coxarthrose, Gonarthrose, Rotatorenmanschettendefekt und Rheumatoide Arthritis) evaluiert.
Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Überprüfung der Eignung des SMFA-D bei der Rehabilitation
von Patienten mit Rheumatoider Arthritis, die ausschließlich konservative Therapie
erhielten. Es werden die Testgütekriterien (Reliabilität, Validität und Änderungssensitivität)
überprüft und Vergleiche zu anderen Fragebögen vorgenommen. Patienten und Methode: In einer prospektiven Studie an 56 Patienten mit konservativ behandelter Rheumatoider
Arthritis wurden der SMFA-D, SF-36, Health Assessment Questionnaire (HAQ) und Funktionsfragebogen
Hannover Polyarthritis (FFbH-P) zu drei Messzeitpunkten erhoben. Des Weiteren wurden
von den Patienten die Schmerzen, der allgemeine Gesundheitszustand sowie der Funktionszustand
ihres Bewegungsapparates eingeschätzt und es wurde eine Einschätzung des Arztes bezüglich
des Funktionszustands und der Erkrankungsschwere erhoben. Ergebnisse: Die Reliabilitätskennwerte sind gut bis sehr gut (Cronbachs α: 0,93 bis 0,98; ICC:
0,87 bis 0,93). Die Indizes des SMFA-D korrelieren zu den drei Messzeitpunkten jeweils
signifikant mit FFbH-P (r = - 0,72 bis - 0,86), HAQ (r = 0,75 bis 0,85) und den
Skalen des SF-36 (r = - 0,27 bis - 0,84) als Ausdruck der Konstruktvalidität. Auch
zu den Einschätzungen des Arztes und der Patienten zeigen sich bedeutsame Korrelationen
als Hinweis auf Kriteriumsvalidität. Die Effektstärken zur Erfassung der Änderungssensitivität
sind beim SMFA-D ähnlich wie bei den anderen verwandten Fragebögen, sie können also
als gut bewertet werden. Zusammenfassung: Der SMFA-D stellt auch bei konservativ behandelten Patienten mit Rheumatoider Arthritis
ein praktikables, reliables, valides und änderungssensitives Instrument dar und wird
als patientenzentriertes Funktionsmaß empfohlen.
Abstract
Background : Modern patient-based outcome measures such as the Short Musculoskeletal Function
Assessment Questionnaire (German version, SMFA-D) are able to detect both impairments
and functional capacity in musculoskeletal disorders. The SMFA-D can be classified
between disease-specific and generic instruments. It has been successfully evaluated
in several patient cohorts treated operatively for osteoarthritis of the knee and
hip, rotator cuff tears and rheumatoid arthritis. The aim of this study was to evaluate
the SMFA-D among inpatient rehabilitation patients undergoing conservative treatment
for rheumatoid arthritis. Patients and Methods : The SMFA-D, SF-36, Health Assessment Questionnaire and the “Funktionsfragebogen
Hannover” were used in a prospective cohort study among 56 patients treated conservatively
for rheumatoid arthritis. Patients’ ratings of their pain, health status, functional
ability of the musculoskeletal system and physicians’ judgements of functional status
and disease severity were performed. All measurements were carried out at three time
points. Results: Analysis of reliability showed good to excellent results (Cronbach’s α: 0.93 to 0.98;
ICC: 0.87 to 0.93). Both indices of the SMFA-D showed significant correlations at
all time points with the FFbH-P (r = - 0.72 to - 0.86), HAQ (r = 0.75 to 0.85), and
SF-36 (r = - 0.27 to - 0.84), indicating construct validity. There was also a significant
correlation with the functional ability of the musculoskeletal system and the rating
of the physician, confirming criterion validity. The effect sizes of the SMFA-D were
comparable to those of the other instruments used. The responsiveness of the SMFA-D
can thus be judged as good. Conclusion: The SMFA-D represents a reliable, valid and responsive instrument also in conservatively
treated patients suffering from rheumatoid arthritis. The use of the SMFA-D can be
recommended in these patients.
Schlüsselwörter
Lebensqualität - Funktionszustand - Bewegungsapparat - Rheumatoide Arthritis - Polyarthritis
- SMFA-D - SF-36 - Funktionsfragebogen Hannover - HAQ - Rehabilitation
Key words
Functional status - quality of life - musculoskeletal system - rheumatoid arthritis
- SMFA-D - SF-36 - “Funktionsfragebogen Hannover” - HAQ - rehabilitation
Literatur
wollmerstedt@smfa-d.de Nicole.Wollmerstedt@t-online.de http://www.smfa-d.de
