Übersicht: Art und Wirkung geläufiger Nasentamponaden

Zusammenfassung

Nasentamponaden werden in verschiedener Konfektionierung zur Behandlung von spontanen oder postoperativen Blutungen routinemäßig eingesetzt. Den verschiedenen Materialien wird eine möglichst günstige Wirkung bei der inneren Stabilisierung der Nase und bei der Wundheilung mit Prävention von Synechien oder Hämatomen zugeschrieben. Weder für die Indikation noch für Art und Anwendung (Liegedauer) besteht ein Behandlungs-Standard.

In der vorliegenden Übersicht werden die gebräuchlichen Formen der Nasentamponade mit ihren Vorzügen und Nachteilen auch unter ökonomischen Aspekten vorgestellt. Klinisch relevante Aspekte der Pathophysiologie einer tamponierten Nasenhaupthöhle werden dargelegt.

Review: Pathophysiology and Methodology of Nasal Packing

Nasal packing is a frequent procedure to control spontaneous nasal bleeding or postoperative oozing following different types of nasal surgery. It strives for internal stabilization of the nasal framework and for optimizing wound healing by prevention of stenosis or synechia. A lot of different materials is used and there is no accepted standard concerning the type and application.

A review on pathophysiology of the packed nose is given together with a survey on customary packing materials focussing on the specific merits, demerits and side-effects including economical aspects.

Schlüsselwörter

Nasentamponade - Übersicht - Pathophysiologie

Key words

Nasal packing - review - pathophysiology

Literatur

• 1 Kassel K. Geschichte der Nasenheilkunde von ihren Anfängen bis zum 19. Jahrhundert. Band I. Hildesheim; G. Olms 1967
• 2 Dunker I. Die Wundheilung der Nasennebenhöhlen nach Eingriffen bei chronischer Sinusitis paranasalis - eine endoskopische und histologische Verlaufsbeobachtung. Universität Erlangen; Dissertation 1996
• 3 Samad I, Stevens H, Maloney A. The efficacy of nasal septal surgery.  J Otolaryngol. 1992;  21 88-91
• 4 Mauriello J, Vadehra V. External dacryocystorhinostomy without mucosal flaps: comparison of petroleum jelly gauze nasal packing with gelatin sponge nasal packing.  Ophthalmic Surg Lasers. 1996;  27 605-611
• 5 Guyuron B, Vaughan C. Evaluation of stents following septoplasty.  Aesthetic Plast Surg. 1995;  19 75-77
• 6 von Schoenberg M, Robinson P, Ryan R. Nasal packing after routine nasal surgery - is it justified?.  J Laryngol Otol. 1993;  107 902-905
• 7 Hosemann W, Schwab N, Praetner L, Breme K, Beule A, Kaftan H. Erweiterte Ergebnisanalyse der endonasalen Nasennebenhöhlenchirurgie.  Laryngorhinootologie. 2003;  82 1-6
• 8 Cook P R, Renner G, Williams F. A comparison of nasal balloons and posterior gauze packs for posterior epistaxis.  Ear Nose Throat J. 1985;  64 446-449
• 9 Ljungman G, Kreuger A, Andreasson S, Gordh T, Sorensen S. Midazolam nasal spray reduces procedural anxiety in children.  Pediatrics. 2000;  105 73-78
• 10 Beule A, Forster M, Loew T, Hosemann W. Angst und Schmerz in der perioperativen Phase von Pansinus-Operationen. Abstracts der Dritten Jahrestagung der Norddeutschen Gesellschaft für Otorhinolaryngologie und zervikofaziale Chirurgie. ; 2003
• 11 Camirand A. Nasal packing in rhinoplasty and septorhinoplasty: it is wiser to avoid.  Plast Reconstr Surg. 1999;  104 1198
• 12 Yavuzer R, Jackson I. Nasal packing in rhinoplasty and septorhinoplasty.  Plast Reconstr Surg. 1999;  103 1081-1082
• 13 Finelli P, Ross J. Endocarditis following nasal packing: need for prophylaxis.  Clin Infect Dis. 1994;  19 984-985
• 14 Coursey D. Staphylococcal endocarditis following septorhinoplasty.  Arch Otolaryngol. 1974;  99 454-455
• 15 Spillmann D. Aspiration von Nasentamponaden mit Todesfolge.  Laryngol Rhinol Otol. 1981;  60 56
• 16 Minnigerode B. Hirnanoxie mit Todesfolge durch Aspiration einer Nasentamponade.  HNO. 1984;  32 521-522
• 17 Holland N J, Sandhu G S, Ghufoor K, Frosh A. The Foley catheter in the management of epistaxis.  Int J Clin Pract. 2001;  55 14-15
• 18 Shaw C-K L, Dymock R B, Cowin A, Wormald P-J. Effect of packing on nasal mucosa of sheep.  J Laryngol Otol. 2000;  114 506-509
• 19 Costantino P, Friedman C, Lane A. Synthetic biomaterial in facial and reconstructive surgery.  Facial Plast Surg. 1993;  9 1-15
• 20 Klawitter J, Bagwell J, Weinstein A, Sauer B. An evaluation of bone growth into porous high density polyethylene.  J Biomed Mater Res. 1976;  10 311-323
• 21 Kühnel T, Hosemann W, Wagner W, Fayad K. Wie traumatisierend ist die mechanische Nasenpflege nach Nebenhöhleneingriffen? Eine histologisch-immunhistochemische Untersuchung.  Laryngol Rhinol Otol. 1996;  75 575-579
• 22 Wakelin S H, Shore J. Comparison of fibrovascular ingrowth into hydroxyapatite and porous polyethylene orbital implants.  Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 1994;  10 96-103
• 23 Kampf W, Lenk V. Untersuchungen zur Dichtigkeit von Einmalhandschuhen gegen Mikroorganismen.  Hyg Med. 1991;  16 287-292
• 24 Hosemann W, Dunker I, Göde U, Wigand M E. Experimentelle Untersuchungen zur Wundheilung in den Nasennebenhöhlen. III. Endoskopie und Histologie des Operationsgebietes nach einer endonasalen Siebbeinausräumung.  HNO. 1991;  39 111-115
• 25 Hosemann W, Göde U, Länger F, Röckelein G, Wigand M E. Experimentelle Untersuchungen zur Wundheilung in den Nasennebenhöhlen. I. Ein Modell respiratorische Wunden in der Kaninchen-Kieferhöhle.  HNO. 1991;  39 8-12
• 26 Hosemann W, Göde U, Länger F, Wigand M E. Experimentelle Untersuchungen zur Wundheilung in den Nasennebenhöhlen. II. Spontaner Wundschluss und medikamentöse Effekte im standardisierten Wundmodell.  HNO. 1991;  39 48-54
• 27 Hosemann W, Wigand M E, Gode U, Langer F, Dunker I. Normal wound healing of the paranasal sinuses: clinical and experimental investigations.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1991;  248 390-394
• 28 Weber R, Keerl R. Einsatz moderner Bilddatenverarbeitung in der klinisch-rhinologischen Forschung.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1996;  Suppl 1 271-296
• 29 Weber R, Keerl R, Huppmann A, Schick B, Draf W. Der Einfluss der Nachbehandlung auf die Wundheilung nach endonasaler Nasennebenhöhlenoperation.  Laryngorhinootologie. 1996;  75 208-214
• 30 Witzleb R. Mikrozirkulation. In: Schmidt RF, Thews G (Hrsg) Physiologie des Menschen. Berlin, Heidelberg, New York; Springer 1993: 530
• 31 Thompson A, Crowther J. Effect of nasal packing on Eustachian tube function.  J Laryngol Otol. 1991;  105 539-540
• 32 Egelund E, Jeppesen F. Respiratory tubes with nasal packings following septorhinoplasty.  Rhinology. 1992;  30 193-204
• 33 Morgan N, Soo G, Frain I, Nunez D. Do ventilated packs reduce post-operative Eustachian tube dysfunction?.  Clin Otolaryngol. 1995;  20 411-412
• 34 Finkelstein Y, Zohar Y, Laurian N. Eliminating the Toynbee phenomenon in patients with nasal packs.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1988;  97 74-77
• 35 Slocum C, Maisel R, Cantrell R. Arterial blood gas determination in patients with anterior packing.  Laryngoscope. 1976;  86 896-873
• 36 Cassisis N, Biller H, Ogura J. Changes in arterial oxygen tension and pulmonary mechanics in the use of posterior packing in epistaxis. A preliminary report.  Laryngoscope. 1971;  81 1261-1266
• 37 Cook T A, Komorn R M. Statistical analysis of the alterations of blood gases produced by nasal packing.  Laryngoscope. 1973;  83 1802-1809
• 38 Lin Y, Orkin L. Arterial hypoxemia in patients with anterior and posterior nasal packings.  Laryngoscope. 1979;  89 140-144
• 39 Kalogjera L, Pegan B, Petric V. Adaptation to oral breathing after anterior nasal packing.  Acta Otolaryngol. 1995;  115 304-306
• 40 Suratt P, Turner B, Wilhoit S. Effect of intranasal obstruction on breathing during sleep.  Chest. 1986;  90 324-329
• 41 Zwillich C, Pickett C, Hanson F, Weil J. Disturbed sleep and prolonged apnoea during nasal obstruction in normal men.  Ann Rev Respir Dis. 1981;  124 158-160
• 42 Dreher A, de la Chaux R, Grevers G, Kastenbauer E. Nasenatmungsbehinderung und schlafbezogene Atmungsstörungen.  Laryngorhinootologie. 1999;  78 313-317
• 43 Saeki K, Isono S, Tanaka A, Nishino T, Higushi Y, Uchino Y, Iuchi T, Murai H, Tatsuno I, Yasuda T, Yamaura A. Pre- and post-operative respiratory assessment of acromegalics with sleep apnea - bedside oximetric study for transsphenoidal approach.  Endocr J. 2000;  47 Suppl S61-S64
• 44 Guyuron B. Is packing after septorhinoplasty necessary? A randomized study.  Plast Reconstr Surg. 1989;  84 41-46
• 45 Taasan V, Wynne J W, Cassisis N, Block A J. The effect of nasal packing on sleep disorders breathing and nocturnal oxygen desaturation.  Laryngoscope. 1981;  91 1163-1172
• 46 Rombaux P, Liistro G, Hamoir M, Eloy P, Bertrand B, Collard P. Nocturnal oxymetry in patients with total nasal packing.  Acta Otorhinolaryngol Belg. 1998;  52 223-228
• 47 Ögretmenoglu O, Yilmaz T, Rahimi K, Aksöyek S. The effect on arterial blood gases and heart rate of bilateral nasal packing.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 2002;  259 63-66
• 48 Johannessen N, Jensen P, Kristensen S, Juul A. Nasal packing and nocturnal oxygen desaturation.  Acta Otolaryngol Suppl. 1992;  492 6-8
• 49 Held M, Wilde A, Nandaoalan V, Ell S. Sauerstoffsättigung bei Nasentamponade mit und ohne Sedierung. Abstracts der 69. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für HNO 1998. 
• 50 Larsen K, Juul A. Arterial blood gases and pneumatic nasal packing in epistaxis.  Laryngoscope. 1982;  92 586-588
• 51 Buckley J, Hickey S, O'Connor A F. Does post-operative nasal packing cause nocturnal oxygen desaturation?.  J Laryngol Otol. 1991;  105 109-111
• 52 Sadanaga T. Short Communication: Does post-operative nasal packing nocturnal oxygen desaturation?.  J Laryngol Otol. 1991;  105 109-111
• 53 Wetmore S, Scrima L, Hiller F. Sleep apnea in epistaxis patients treated with nasal packs.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1988;  98 596-599
• 54 Patow C, Kaliner M. Nasal and cardiopulmonary reflexes.  ENT. 1984;  63 22-27
• 55 Raphael G, Baranuik J N, Kaliner M A. How and why the nose runs.  J All Clin Immunol. 1991;  87 457-467
• 56 Jacobs J, Levine L, Davis H, Lefrak S, Druck N, Ogura J H. Posterior packs and the nasopulmonary reflex.  Laryngoscope. 1981;  91 279-284
• 57 Lavy J A, Small G V, Jay N, Radcliffe G J. A prospective randomized controlled study of 4 % lignocaine solution in Merocel nasal pack removal.  Rhinology. 1996;  34 219-221
• 58 Garth R J, Brightwell A P. A comparison of packing materials used in nasal surgery.  J Laryngol Otol. 1994;  108 564-566
• 59 Riemann E, Riemann R, Milewski C. Cortisongetränkte Geltamponaden - Ein neues Konzept.  HNO Informationen. 2003;  28 177
• 60 Daxer C, Schipper J. Lokal klinische Spätschäden nach Anwendung von RapidRhino® bei Epistaxis.  HNO Informationen. 2003;  28 90
• 61 Gudziol V, Mewes T, Mann W. Der Einsatz der RapidRhino® Nasentamponade in einem abgestuften Therapieregime bei hinterem Nasenbluten.  HNO Informationen. 2003;  28 108
• 62 Haas A F, Vargo N. Surgical pearl: use of nasal packing with airway after reconstruction of deep nasal defects.  J Am Acad Dermatol. 1997;  36 1007-1008
• 63 Jensen P, Kristensen S, Juul A, Johannessen N. Episodic nocturnal hypoxia and nasal packs.  Clin Otolaryngol. 1991;  16 433-435
• 64 Sendker J, Kreisler N, Spiekermann B. Improved patient comfort after transsphenoidal surgery with a modified nasal packing.  Can J Anesth. 1999;  46 299-300
• 65 Kristensen S, Bjerregaard P, Jensen P F, Juul A. Post-operative nocturnal hypoxia in septoplasty: the value of nasal packing with airway tubes.  Clin Otolaryngol. 1996;  21 331-334
• 66 Wigand M. Endoskopische Chirurgie der Nasennebenhöhlen und der vorderen Schädelbasis. Stuttgart; Thieme 1989
• 67 Weber R, Hochapfel F, Leuwer R, Freigang B, Draf W. Tamponaden und Platzhalter in der endonasalen Chirurgie.  HNO. 2000;  48 240-256
• 68 Ruddy J, Brain D, Sudesh R R, Anand V T. A prospective trial of Merocel packs.  Rhinology. 1991;  29 281-285
• 69 Pringle M B, Beasley P, Brightwell A P. The use of Merocel nasal packs in the treatment of epistaxis.  J Laryngol Otol. 1996;  110 543-546
• 70 Kuo M J, Zeitoun H, Macnamara M, Wagstaff K, Carlin W V, Turner N. The use of topical 5 % lignocaine ointment for the relief of pain associated with post-operative nasal packing.  Clin Otolaryngol. 1995;  20 357-359
• 71 Illum P, Grymer L, Hilberg O. Nasal packing after septoplasty.  Clin Otolaryngol. 1992;  17 158-162
• 72 Shinkwin C A, Beasley N, Simo R, Rushton L, Jones N S. Evaluation of Surgicel Nu-knit, Merocel and Vasolene gauze nasal packs: a randomized trial.  Rhinology. 1996;  34 41-43
• 73 Kimmelmann C, Edelstein D, Cheng H. Sepragel sinus (hylan B) as a postsurgical dressing for endoscopic sinus surgery - erratum.  Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;  126 331-332
• 74 Kimmelmann C, Edelstein D, Cheng H. Sepragel sinus (hylan B) as a postsurgical dressing for endoscopic sinus surgery.  Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;  125 603-608
• 75 Jacob A, Faddis B T, Chole R A. MeroGel hyaluronic acid sinonasal implants: osteogenic implications.  Laryngoscope. 2002;  112 37-42
• 76 Maccabee M, Trune D, Hwang P. Effects of topically applied biomaterials on paranasal sinus mucosal healing.  Am J Rhinol. 2003;  17 203-207
• 77 Liening D, Lundy L, Silberberg B, Finstuen K. A comparison of the biocompatibility of three absorbable hemostatic agents in the rat middle ear.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1997;  116 454-457
• 78 Tom L, Palasti S, Potsic W, Handler S, Wetmore R. The effect of gelatin film stents in the middle meatus.  Am J Rhinol. 1997;  11 229-232
• 79 Jacobs J. Use of Floseal in endoscopic sinus surgery.  Op Tech Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;  12 83-84
• 80 Chandra R, Conley D, Kern R. The effect of FloSeal on mucosal healing after endoscopic sinus surgery: a comparison with thrombin-soaked gelatin foam.  Am J Rhinol. 2003;  17 51-55
• 81 Rüsch GmbH + Co. KG .Gebrauchsanleitung Choanalballon. 2003
• 82 Watson M G, Campbell J B, Shenoi P M. Nasal surgery: does the type of nasal pack influence the results?.  Rhinology. 1989;  27 105-111
• 83 Shone G, Clegg R. Nasal adhesions.  J Laryngol Otol. 1987;  101 555-557
• 84 Klinger M, Siegert R. Mikrozirkulation der nasalen Mukosa während Ballontamponade.  Laryngo-Rhino-Otol. 1997;  76 127-130
• 85 Oluwole M, Hanif J. Propotosis following nasal tamponade.  J Laryngol Otol. 1996;  110 265-266
• 86 Sadowsky A, Leavenworth N, Wirtschafter J. Compressive optic neuropathy induced by intranasal balloon catheter.  American Journal of Ophthalmology. 1985;  99 487-489
• 87 Streitmann M J, Smith Frable M A. Soft palate perforation: a complication of posterior nasal packing.  Otolaryngology, Head and Neck surgery. 1996;  114 806-807
• 88 Key G. Stopping nose bleeds in the elderly: pressure, cautery, or packing?.  Geriatrics. 1981;  36 74-80
• 89 Monte E, Belmont M, Wax M. Management paradigms for posterior epistaxis: a comparison of costs and complications.  Otolaryngology Head Neck surgery. 1999;  121 103-106
• 90 Theissing J. Mund-Hals- und Nasenoperationen. Stuttgart, New York; Thieme 1988: 107-109
• 91 Antonyshyn O, Gruss J, Kassel E. Blow-in fractures in the orbit.  Plast Reconstr Surg. 1989;  84 10-20
• 92 Wurtele P. How I do it: Emergency nasal packing using an umbilical cord clamp to secure a Foley catheter for posterior epistaxis.  Journal of Otolaryngology. 1996;  25 46-47
• 93 Kastenbauer E, Masing H. Chirurgie der inneren Nase, Versorgung von Nasenverletzungen. Bd. I. In: Kastenbauer E, Tardy MJ (Hrsg) Kopf- und Halschirurgie. Stuttgart, New York; Thieme 1995: 391
• 94 Hosemann W. Erkrankungen der Nase und des Pharynx. In: Strutz J, Mann W (Hrsg) Praxis der HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie. Stuttgart, New York; Thieme 2000: 389
• 95 Myers E N. Rare complication of nasal packing: alar region necrosis.  Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;  123 656-657
• 96 Uslu S, Ileri F, Köybasioglu A, Celik H, Sargon M, Özbilen S. Scanning electron microscopy of hydroxylated polyvinyl acetal and conventional gauze strip nasal packing materials.  Am J Rhinol. 2001;  15 91-94
• 97 Nayak D R, Murty K D, Balakrishna R. Septal splint with wax plates.  J Postgrad Med. 1995;  41 70-71
• 98 Weber R, Hay U. Ist die Nasentamponade noch zeitgemäß?.  Laryngorhinootologie. 2003;  82 650-654
• 99 Herzon F. Bacteremia and local infections with nasal packing.  Arch Otolaryngol. 1971;  94 317-320
• 100 Saab M, Randall P. Nasal packing for epistaxis: two methods compared.  Eur J Emerg Med. 1997;  4 44
• 101 Sirimanna K S, Todd G B, Madden G J. Early complications of packing after nasal surgery with three different materials.  Ceylon Med J. 1994;  39 129-131
• 102 Lubianca-Neto J F, Sant'Anna G D, Mauri M, Arrarte J L, Brinckmann C A. Evaluation of time of nasal packing after nasal surgery: a randomized trial.  Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;  122 899-901
• 103 Sirimanna K S. Calcium alginate fibre (Kaltostat 2) for nasal packing after trimming of turbinates - a pilot study.  J Laryngol Otol. 1989;  103 1067-1068
• 104 Sirimanna K S, Todd G B, Madden G J. A randomized study to compare calciumsodium alginate fibre with two commonly used materials for packing after nasal surgery.  Clin Otolaryngol. 1992;  17 237-239
• 105 Breda S D, Jacobs J B, Lebowitz A S, Tierno P M Jr. Toxic shock syndrome in nasal surgery: a physiochemical and microbiologic evaluation of Merocel and NuGauze nasal packing.  Laryngoscope. 1987;  97 1388-1391
• 106 Thomas S, Baird I, Frazier R. Toxic shock syndrome following submucous resection and rhinoplasty.  JAMA. 1982;  247 2402-2403
• 107 Younis R, Gross C, Lazar R. Toxic shock syndrome following functional endoscopic surgery: a case report.  Arch Otolaryngol Head and Neck Surg. 1991;  13 247-248
• 108 Jacobson J, Kaswarm E. Toxic shock syndrome after nasal surgery: case reports and analysis of risk factors.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1986;  112 329-332
• 109 Teichgraeber J F, Russo R C. Treatment of nasal surgery complications.  Ann Plast Surg. 1993;  30 80-88
• 110 Schlievert P M. Effect of Merocel vaginal sponge on growth of Staphylococcus aureus and production of toxic shock syndrome-associated toxins.  J Am Coll Surg. 1996;  183 19-24
• 111 Abram A C, Bellian K T, Giles W J, Gross C W. Toxic shock syndrome after functional endonasal sinus surgery: an all or none phenomenon?.  Laryngoscope. 1994;  104 927-931
• 112 Younis R, Lazar R. Delayed toxic shock syndrome after functional endoscopic endonasal sinus surgery.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996;  122 83-85
• 113 Garbe P, Arko R, Reingold A, Graves L, Hayes P, Hightower A, Chandler F, Broome C. Staphylococcus aureus isolates from patients with non-menstrual toxic shock syndrome. Evidence for additional toxins.  JAMA. 1985;  253 2538-2542
• 114 Morse S, Sarafian S. Composition of tampons regard to toxic shock syndrome.  Am J Obstet Gynecol. 1984;  149 916-918
• 115 Nahass N, Gocke D. Toxic shock syndrome associated with the use of a nasal tampon.  Am J Med. 1988;  84 629-631
• 116 Jacobson J, Stevens M, Kasworm E. Evaluation of single-dose cefazolin prophylaxis for toxic shock syndrome.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1988;  114 326-327
• 117 Manzini M, Cuda D, Caroggio A. Tamponamento nasale e profilassi antibiotica nella settoplastica uno studio controllato.  Acta Otorhinolaryngol Ital. 1998;  18 88-95
• 118 Schäfer J, Pirsig W. Antibiotika-Prophylaxe bei komplizierten rhinochirurgischen Eingriffen - eine Doppelblindstudie.  Laryngo-Rhino-Otol (Stuttg). 1988;  67 150-155
• 119 Dorn M, Pirsig W, Verse T. Postoperatives Management nach rhinochirurgischen Eingriffen bei schwerer obstruktiver Schlafapnoe.  HNO. 2001;  49 642-645
• 120 Serpell M, Padgham N, McQueen F, Block R, Thomson M. The influence of nasal obstruction and its relief on oxygen saturation during sleep and its early postoperative period.  Anaesthesia. 1994;  49 538-540
• 121 Weber R, Keerl R, Hochapfel F, Draf W, Toffel P. Packing in endonasal surgery.  Am J Otolaryngol. 2001;  22 306-320
• 122 Kisch H, Jacobs P, Thiel M. Anaesthesiologische Besonderheiten bei Patienten mit Latexallergie.  Anaesthesist. 1996;  45 587-596
• 123 Heese A, Peters K, Koch H. Type I allergies to latex and the aeroallergenic problem.  Eur J Surg Suppl. 1997;  579 19-22
• 124 Baur X, Jäger D. Latexinduzierte Asthmaanfälle und Schockreaktionen im OP-Bereich.  Dtsch Ärztebl. 1990;  87 C-257-257-259
• 125 Baur X. Naturlatex-Allergie.  Anaesthesist. 1996;  45 653-656
• 126 Lundberg M, Wrangsjö K, Johansson S. Latex allergy from glove powder - an unintended risk with switch from talc to cornstarch?.  Allergy. 1997;  52 1222-1228
• 127 Hamann C, Kick S. Allergies associated with medical gloves. Manufacturing issues.  Dermatol Clin. 1994;  12 547-559
• 128 Swanson M, Ramalingam M. Starch and natural rubber allergen interaction in the production of latex gloves: a hand-held aerosol.  J Allergy Clin Immunol. 2002;  110 S15-20
• 129 Estlander T, Jolanki R, Kaverna L. Dermatitis and urticaria from rubber and plastic gloves.  Contact Dermatitis. 1986;  14 20-25
• 130 Bommer J, Ritz E, Andrassy K. Necrotizing dermatitis resulting from haemodialysis with polyvinyl chloride tubing.  Ann Intern Med. 1979;  91 869-870
• 131 Tung R, Taylor J. Contact dermatitis from polyvinyl chloride identification bands.  Am J Contact Dermat. 1998;  9 234-236
• 132 Dowley A, Strachnan D. Allergy to Merocel nasal packs causing septal perforation and inferior turbinate necrosis.  J Laryngol Otol. 2001;  115 735
• 133 Becker H. Paraffinoma as a complication of nasal packing.  Plast Reconstr Surg. 1983;  72 735-736
• 134 Montgomery P, Khan J, Feakins R, Nield D. Paraffinoma revisited: a post-operative condition following rhinoplasty nasal packing.  J Laryngol Otol. 1996;  110 785-786
• 135 Bachor E, Dost P, Unger A, Ruwe M. Paraffinome - eine seltene Komplikation nach endonasaler Chirurgie.  Laryngo-Rhino-Otol. 1999;  78 307-312
• 136 Geiger K, Witschel H, Büttner C. Chronische Lipogranulome (Paraffingranulome) der Lider und der Orbita nach endonasaler Nasennebenhöhlenoperation.  Laryngo-Rhino-Otol. 1993;  72 356-360
• 137 Hintschich C, Beyer-Machule C, Stefani F. Paraffinoma of the periorbit - a challenge of the oculoplastic surgeon.  Ophthal Plast Reconstr Surg. 1995;  11 39-43
• 138 Keerl R, Weber R, Kahle G, Draf W, Constantinidis J, Saha A. Magnetic resonance imaging after frontal sinus surgery with fat obliteration.  J Laryngol Otol. 1996;  109 1115-1119
• 139 Tasman A, Faller U, Möller P. Sklerosierende Lipogranulomatose der Augenlider nach Siebbeinoperation: eine Komplikation nach Salbenstreifentamponade.  Laryngo-Rhino-Otol. 1994;  73 264-267
• 140 Weber R, Keerl R, Draf W. Zur Begutachtung: Periorbitales Paraffingranulom nach Nasennebenhöhlenoperation.  Otorhinolaryngol Nova. 1995;  5 87-90
• 141 Lieb W. Paraffingranulom des Unterlides.  Klin Mbl Augenheilk. 1987;  190 125-126
• 142 McClathie S, Warambo M, Bremner A. Myospherulosis: a previously unreported disease?.  Am J Clin Pathol. 1969;  51 699-704
• 143 Godbersen G, Kleeberg J, Lüttges J, Werner J. Sphärulozytose (Myosphärulose) der Nasennebenhöhlen.  HNO. 1995;  43 552-555
• 144 Kakizaki H, Shimada K. Experimental study of the cause of myospherulosis.  Am J Clin Pathol. 1993;  99 249-256
• 145 Konno A, Togawa K, Hoshino T. The effect of nasal obstruction in infancy and early childhood upon ventilation.  Laryngoscope. 1980;  90 699-707
• 146 Makura Z G, Porter G C, McCormick M S. Paediatric epistaxis: Alder Hey experience.  J Laryngol Otol. 2002;  116 903-906
• 147 Juselius H. Epistaxis.  J Laryngol Otol. 1974;  88 317-327
• 148 Canivet S, Dufour X, Drouineau J, Desmons-Golher C, Baculard F, Fontanel J P, Klossek J M. Epistaxis et hospitalisation: étude rétrospective observationelle sur 4 ans à propos de 260 patients.  Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord). 2002;  123 79-88
• 149 Pollice P A, Yoder M G. Epistaxis: a retrospective review of hospitalized patients.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1997;  117 49-53
• 150 Janzen V D. Rhinological disorders in the elderly.  J Otolaryngol. 1986;  15 228-230
• 151 Fairbanks D. Complications of nasal packing.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1986;  94 412-415
• 152 Yanagisawa E, Latorre R. Choking spells following septorhinoplasty secondary to displaced nasal packing.  ENT. 1995;  74 744-746
• 153 OLG Oldenburg .Umfang und Rechtzeitigkeit der Aufklärung für eine endonasale Kieferhöhlenoperation. JurisWeb Urteil 15.06.1993. 
• 154 AZ5U10/93. Umfang und Rechtzeitigkeit der Aufklärung für eine endonasal Kieferhöhlenoperation. NJW-RR 1990 : 1439. 
• 155 Tierney P A, Samuel D, Patel K S, Thomas D M. Audit of patient acceptance of nasal surgery as a day case procedure.  Br J Clin Pract. 1996;  50 357-359
• 156 Mehanna H, Abdelkader M, Albahnasawy L, Johnston A. Early discharge following nasal pack removal: is it feasible?.  Clin Otolaryngol. 2002;  27 153-155
• 157 Monux A, Tomas M, Kaiser C, Gavilan J. Conservative management of epistaxis.  J Laryngol Otol. 1990;  104 868-870
• 158 Schaitkin B, Strauss M, Houck J. Epistaxis: medical versus surgical therapy: a comparison of efficacy, complications, and economic considerations.  Laryngoscope. 1987;  97 1392-1396
• 159 Sugarman P M, Alderson D J. Training model for nasal packing.  J Accid Emerg Med. 1995;  12 276-278
• 160 Lee H, Lee S, Hwang S. A giant pyogenic granuloma in the nasal cavity caused by nasal packing.  Eur Arch Otolaryngol. 2002;  259 231-233
• 161 Stammberger H. Role of Carboxy-Methylated-Cellulose (CMC, RapidRhino®) as a Postoperative Coating and Drug Delivery System in Patients with Polyposis - Preliminary Results; Abstract of the 3^rd Consensus Conference on Nasal Polyposis; 23. - 25. 4. 2004, Brüssel.