Zusammenfassung
Da die Rehabilitation unabhängig von der primären Gesundheitsstörung auf eine Steigerung
der funktionalen Gesundheit und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität zielt, sind
für den Verlauf des Rehabilitationsprozesses neben der Krankheitsausprägung der Funktionszustand
und die sozialen Kontextfaktoren von zentraler Bedeutung. Diese Faktoren werden in
der internationalen Klassifikation der Funktionen, Behinderung und Gesundheit (ICF),
die im Mai 2001 von der Weltgesundheitsversammlung verabschiedet worden ist, klassifiziert.
Die Funktionsfähigkeit eines Patienten bzw. Rehabilitanden wird dabei in den Komponenten
Körperfunktionen und Strukturen, Aktivitäten und Teilhabe (Partizipation) beschrieben.
Für die praktische Anwendung in der Rehabilitation ist die ICF mit ihren über 1400
Items allerdings zu umfangreich und schwer handhabbar. Daher wurden im Rahmen eines
größeren Projekts so genannte „ICF Core Sets” entwickelt, die die typischen Einschränkungen
von Funktionen, Aktivitäten und der Teilhabe bei definierten Krankheitsbildern abbilden.
Grundlage dieses Entwicklungsprozesses bilden systematische Literaturrecherchen, Patientenbefragungen
und eine Delphi-Expertenbefragung. Die abschließende Selektion der Core Sets erfolgte
auf Expertentreffen in strukturierten Entscheidungs- und Abstimmungsprozessen. Das
ICF Core Set für die klinische Praxis für Patienten mit chronischer Polyarthritis
beinhaltet 25 Kategorien aus den Bereichen Körperfunktionen, 18 aus dem Bereich der
Körperstrukturen, 32 aus den Bereichen Aktivität und Partizipation sowie 21 Kontextfaktoren.
Darüber hinaus wurde ein reduziertes, kurzes Core Set für die Anwendung in klinischen
Studien entwickelt, das repräsentative Funktionsstörungen beinhaltet. In einem Vergleich
mit Standard-Assessment-Instrumenten konnte gezeigt werden, dass diese Core Sets die
für die Beurteilung der funktionalen Gesundheit bei Patienten mit chronischer Polyarthritis
relevanten Faktoren gut repräsentieren. An die Entwicklungsphase der ICF Core Sets
schließt sich nunmehr eine Testphase an, die mulizentrisch erfolgt.
Abstract
As rehabilitation is aimed at improving functional health and health-related quality
of life independent of the severity of the disease, factors regarding functional status
and social context are of central significance for the course of the rehabilitative
process.In May 2001, the World Health Organization classified these factors in the
International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Using the
components physical functions and structures, activities and participation, the ICF
describes the functional capacity of a patient. However, for practical application
in rehabilitation, the ICF, which includes more than 1.400 entries, is too comprehensive
and difficult to use. Therefore, so-called ICF Core Sets were developed within the
setting of a larger project. These ICF Core Sets incorporate the typical impairments,
activities and participation in defined conditions. Systematic literature research,
patient assessments and a Delphi expert survey form the basis for this developmental
process. The final selection of the ICF Core Sets was made in a structured decision
and voting process during an expert conference. For the clinical management of patients
with rheumatiod arthritis, the ICF Core Set includes 25 categories pertaining to physical
functions, 18 categories to physical structures, 32 categories to activity and participation
and 21 categories to contextual factors. In addition, a less complex, short core set
addressing representative functional disturbances was developed for the application
in clinical trials. A comparison with standard assessment instruments showed that
these core sets adequately represent those factors relevant for assessing functional
health of patients with rheumatoid arthritis. Now after the developmental phase of
the ICF Score Sets has been completed, a multicentric trial phase will follow.
Schlüsselwörter
International Classification of Functioning - Disability and Health (ICF) - ICF Core
Sets - rheumatoide Arthritis - Rehabilitation
Key words
International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) - ICF Core
Sets - rheumatoid arthritis - rehabilitation
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