Kontrolliertes Rauchen: Standortbestimmung und Perspektiven

Zusammenfassung

Eine Bestandsaufnahme von Arbeiten zum kontrollierten Rauchen (kR) wird vorgestellt. Sie ergibt die Notwendigkeit einer konzeptuellen Präzisierung und im Zuge dessen die notwendige Abgrenzung von einer ausschließlich abstinenzorientierten Konsumreduktion. Selbstkontrolle sollte als definierendes Merkmal für kR gesehen werden, Zieloffenheit und Reduktionsorientierung lediglich als charakteristische Merkmale. Es folgt eine Auflistung zentraler Interventionsmethoden des Selbstmanagement-Ansatzes. Die anschließende Übersicht über Pro- und Kontra-Argumente, deren empirische Befundbasis und Wirksamkeitsnachweise zum kR könnten Ausgangspunkt für optimierte Programmentwicklungen sein.

Abstract

An inspection of studies on controlled smoking leads to the conclusion that the concept needs some precision (and should be seen as different from just abstinence oriented reductions in consumption). Cognitive and behavioural self-control should be seen as defining the concept, openness to different treatment goals and reduction orientation are just typical features. An update of the ‘hopes and fears’ [34] concerning controlled smoking is given. Their empirical basis as well as studies on the effectiveness of controlled smoking programs are examined. Reviewing self-management intervention methods should be the starting-point for optimising future program revisions and new developments.

Schlüsselwörter

Rauchen - Therapie von Nikotinabhängigkeit - Raucherentwöhnung - kontrollierter Konsum

Key words

Smoking - Therapy of Tobacco Addiction - Controlled Smoking - Smoking Reduction

Literatur

• 1 Bolliger C T, Fagerström K O. The Tobacco Epidemic.  Progress in Respiratory Research. 1997;  28
• 2 Batra A. Raucherentwöhnung aus verhaltensmedizinischer Perspektive: Stand und Entwicklungen. Zielke M, Keyserlingk Hv, Hackhausen W Angewandte Verhaltensmedizin in der Rehabilitation Lengerich; Pabst 2001: 695-706
• 3 Kraus L, Augustin R. Repräsentativerhebung zum Gebrauch psychoaktiver Substanzen bei Erwachsenen in Deutschland.  Sucht. 2001;  47 (Sonderheft 1)
• 4 Peto R, Lopez A D, Borham J. et al .Mortality from Smoking in Developed Countries 1950-2000. Oxford; Oxford University Press 1994
• 5 Bölcskei P, Borgmeier A, Hack D. et al .Rauchen. München; Bayerisches Staatsministerium für Arbeit und Sozialordnung, Familie, Frauen und Gesundheit, o.J
• 6 Batra A. Tabakabhängigkeit. Biologische und psychosoziale Entstehungsbedingungen und Therapiemöglichkeiten Darmstadt; Steinkopff 2000
• 7 Schoberberger R, Kunze M. Nikotinabhängigkeit. Diagnostik und Therapie Wien; Springer 1999
• 8 Welte R, König H H, Leidl R. The costs of health damage and productivity losses attributable to cigarette smoking in Germany.  European Journal of Public Health. 2000;  10 31-38
• 9 Junge B, Nagel M. Das Rauchverhalten in Deutschland.  Gesundheitswesen. 1999;  61 S121-125 (Sonderheft 2)
• 10 Prochaska J O, DiClemente C C. Stages of change in the modification of problem behaviors. Hersen M, Eisler RM, Miller PM Progress in Behavior Modification Sycamore, IL; Sycamore Press 1992: 184-214
• 11 Meyer C, Rumpf H J, Hapke U, John U. Inanspruchnahme von Hilfen zur Erlangung der Nikotin-Abstinenz.  Sucht. 2000;  46 398-407
• 12 Kröger C. Therapie der Tabakabhängigkeit. Tretter F, Müller A Psychologische Therapie der Sucht Göttingen; Hogrefe 2001: 439-466
• 13 Fiore M C, Baily W C, Cohen S J. et al .Treating Tobacco Use and Dependance. Clinical Practice Guideline Rockville, MD; U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service 2000
• 14 Lancaster T, Stead L, Silagy C, Sowden A, for t he Cochrane Tobacco Addiction Review Group. Effectiveness of interventions to help people stop smoking: findings from the Cochrane Library.  British Medical Journal. 2000;  321 355-358
• 15 Arzneimittelkommission d er deutschen Ärzteschaft (Hrsg). Therapieempfehlungen Tabakabhängigkeit. [www.akdae.de] 23.4.2002 Köln; AkdÄ 2001
• 16 Schumann A, Hapke U, John U. Selbsthilfemanuale zur Raucherentwöhnung: Bewertung anhand inhaltlicher und formaler Kriterien.  Sucht. 1999;  45 250-262
• 17 Kröger C. Raucherentwöhnung in Deutschland. Grundlagen und kommentierte Übersicht. Reihe Gesundheitsförderung konkret, Band 2 Köln; BZgA 2000
• 18 Schmidt L G. Tabakabhängigkeit und ihre Behandlung.  Dt Ärztebl. 2001;  98 A-1826-1833
• 19 Frederiksen L W. Single-case designs in the modification of smoking.  Addictive Behaviors. 1976;  1 311-319
• 20 Frederiksen L W, Peterson G L, Murphy W D. Controlled smoking: Development and maintenance.  Addictive Behaviors. 1976;  1 193-196
• 21 Frederiksen L W, Simon S J. Modification of smoking topography: A preliminary analysis.  Behavior Therapy. 1978;  9 946-949
• 22 Hill D, Weiss D J, Walker D L, Jolley D. Long-term evaluation of controlled smoking as a treatment outcome.  British Journal of Addiction. 1988;  83 203-207
• 23 Logue A W. Self-control: waiting until tomorrow for what you want today. Engelwood Cliffs (N); Prentice Hall 1994
• 24 BZgA. Nichtraucher in 10 Wochen: Anleitung für den Kursleiter. Köln; BZgA 1983
• 25 Brengelmann J C. Status der psychologischen Methoden der Raucherentwöhnung. Brengelmann JC Grundlagen und Praxis der Raucherentwöhnung München; Röttger 1984: 47-70
• 26 Sedlmayr E. Persönlichkeitsdeterminanten des Rauchens und des Therapieerfolges bei der Modifikation des Rauchens. München; Unveröff. Diss 1974
• 27 Schwarze-Bindhardt U. Die Rolle des Mediators bei der Selbstkontrollbehandlung von Rauchern. München; unveröff. Diss 1976
• 28 Brengelmann J C, Sedlmayr E. Die Behandlung des Rauchens. Stuttgart; Kohlhammer 1976
• 29 Brengelmann J C. Die Verhaltenskontrolle des Rauchens, speziell vom Gesichtspunkt des Versicherungsträgers.  Soziale Sicherheit. 1975;  3 111-118
• 30 Kanfer F H, Reinecker H, Schmelzer D. Selbstmanagementtherapie: Ein Lehrbuch für die klinische Praxis. Berlin; Springer 1996
• 31 Reinecker H. Selbstmangement. Margraf J Lehrbuch der Verhaltenstherapie, Band 1 Berlin; Springer 2000: 525-540
• 32 Baldwin S, Rogers P. Controlled smoking (part I): a last resort?.  Journal of Substance Misuse. 1996a;  1 67-73
• 33 Baldwin S, Rogers P. Controlled smoking (part II): a last resort.  Journal of Substance Misuse. 1996b;  1 142-148
• 34 Glasgow R E, Morray K, Lichtenstein E. Controlled smoking versus abstinence as a treatment goal: the hopes and fears may be unfounded.  Behavior Therapy. 1989;  20 77-91
• 35 Rogers P, Baldwin S. Controlled or Reduced Smoking: An Annotated Bibliography. Westport, CT; Greenwood 1999
• 36 Bolliger C T. Practical experiences in smoking reduction and cessation.  Addiction. 2000;  95 S19-24 (Suppl 1)
• 37 Irvin J E, Bowers C A, Dunn M E, Wang M C. Efficacy of relapse prevention: A meta-analytic review.  Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1999;  67 563-570
• 38 Kozlowski L T. Reduction of tobacco health hazards in continuing users: individual behavioral and public health approaches.  Journal of Substance Abuse. 1989;  1 345-357
• 39 Hughes J R. Applying harm reduction to smoking.  Tobacco Control. 1995;  4 S33-38 (Suppl 2)
• 40 Benowitz N L, Jacob P, Kozlowski L T, Yu L. Influence of smoking fewer cigarettes on exposure to tar, nicotine, and carbon monoxide.  The New England Journal of Medicine. 1986;  315 1310-1313
• 41 Rennard S, Daughton D, Fujita J. Short-term smoking reduction is associated with reduction in measures of lower respiratory tract inflammation in heavy smokers.  European Respiratory Journal. 1990;  3 752-759
• 42 Fagerström K O. From reduced smoking to quitting: improvements in COPD symptoms and lung function: a case report.  Nicotine and Tobacco Research. 2001;  3 93-94
• 43 Lubin J H, Blot W J, Berrino F. et al . Modifying risk of developing lung cancer by changing habits of cigarette smoking.  British Medical Journal. 1984;  288 1953-1956
• 44 US P ublic Health Service. The health consequences of smoking. Washington DC; US Government Printing Office 1981
• 45 US D epartment of Health and Human Services. The FTC cigarette test method for determining tar, nicotine, and carbon monoxide yields of US cigarettes: report of the NCI expert committee. Bethesda, MD; National Institutes of Health Publication 1996 Publication No. 96 - 4028
• 46 Colletti G, Supnick J A, Rizzo A A. Long-term follow-up (3-4 years) of treatment for smoking reduction.  Addictive Behaviors. 1982;  7 429-433
• 47 Glasgow R E, Klesges R C, Klesges L M. et al . Long-term effects of a controlled smoking program: A 2œ year follow-up.  Behavior Therapy. 1985;  16 303-307
• 48 Godtfredsen N S, Prescott E, Osler M, Vestbo J. Predictors of smoking reduction and cessation in a cohort of danish moderate and heavy smokers.  Preventive Medicine. 2001;  33 46-52
• 49 Baldwin S, Heather N. Controlled smoking: single case study with multicomponent intervention.  Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. 1986;  17 295-299
• 50 Belles D, Bradlyn A S. The use of the changing criterion design in achieving controlled smoking in a heavy smoker: a controlled case study.  Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. 1987;  18 77-82
• 51 Glasgow R E, Klesges R C, Vasey M W. Controlled smoking for chronic smokers: an extension and replication.  Addictive Behaviors. 1983;  8 143-150
• 52 Buchkremer G, Bents H, Horstmann M, Opitz K, Tolle R. Combination of behavioral smoking cessation with transdermal nicotine substitution.  Addictive Behaviors. 1989;  14 229-238