On Weight Gain during Pregnancy: Relationships between Weight Gain during Pregnancy, Duration of Pregnancy and the Somatic Classification of Neonates

Abstract

Background:

Weight gain during pregnancy is an important parameter that is related to a number of perinatal outcomes. We aimed to analyse the relationships between weight gain during pregnancy, duration of pregnancy, and the somatic classification of the neonates as small, appropriate, or large for gestational age (SGA, AGA, LGA).

Material and Methods:

Data were from the German perinatal survey of 1995–2000 (more than 2.2 million singleton pregnancies). We classified all neonates with a birth weight below the 10^th population percentile as SGA, those with a birth weight above the 90^th percentile as LGA, and all others were AGA. Duration of pregnancy (categorised as ≤36, 37–41, or ≥42 completed weeks of gestation) and the percentages of SGA, AGA, and LGA neonates were analysed according to maternal weight gain in 1-kg-steps.

Results:

Small weight gain was associated with higher rates of preterm birth, i. e. birth after ≤36 completed weeks of gestation (preterm birth rates >10% for women who gained <9 kg). SGA rates were greater for low weight gain values and LGA rates were greater for high weight gain values. For weight gains < 12 kg, SGA rates were always > 10%. For weight gains > 14 kg LGA rates were always > 10% reaching LGA rates > 25% for weight gains in the range 33–35 kg.

Conclusions:

Weight gain during pregnancy may be of use as a predictor of perinatal outcomes such as the somatic classification of neonates. Further analyses taking account of factors influencing the weight gain during pregnancy are warranted.

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung:

Die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft ist ein wichtiger Parameter, der zu vielen perinatalen Outcomes in Beziehung steht. Ziel dieser Arbeit war eine Analyse der Beziehungen zwischen der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft, der Schwangerschaftsdauer und der somatischen Klassifikation der Neugeborenen als „small“, „appropriate“ oder „large for gestational age“ (SGA, AGA, LGA).

Material und Methodik:

Die Daten entstammen der deutschen Perinatalerhebung der Jahre 1995–2000 (mehr als 2,2 Millionen Einlingsschwangerschaften). Alle Neugeborenen mit einem Geburtsgewicht unter der 10. Populationsperzentile wurden als SGA, diejenigen mit einem Geburtsgewicht über der 90. Perzentile als LGA und alle anderen als AGA klassifiziert. Schwangerschaftsdauer (kategorisiert als ≤ 36, 37–41 oder ≥ 42 vollendete Schwangerschaftswochen) und die Prozentanteile von SGA-, AGA- und LGA-Neugeborenen wurden in Abhängigkeit von der mütterlichen Gewichtszunahme in 1-kg-Schritten untersucht.

Ergebnisse:

Geringe Gewichtszunahme ging mit höheren Frühgeborenenraten, d. h. Geburten nach ≤ 36 vollendeten Schwangerschaftswochen, einher (Frühgeborenenraten > 10% für Frauen, die < 9 kg zunahmen). SGA-Raten waren bei geringer Gewichtszunahme und LGA-Raten bei hoher Gewichtszunahme größer. Für Werte der Gewichtszunahme < 12 kg lagen die SGA-Raten stets > 10%. Für Werte der Gewichtszunahme > 14 kg lagen die LGA-Raten stets > 10% bis zu LGA-Raten > 25% für den Gewichtszunahmebereich 33–35 kg.

Schlussfolgerungen:

Die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft kann bei der Vorhersage von perinatalen Outcomes wie der somatischen Klassifikation der Neugeborenen nützlich sein. Weitere Untersuchungen dieser Beziehungen, auch unter Berücksichtigung von Faktoren, die die Gewichtszunahme beeinflussen, sind nötig.

Key words

weight gain during pregnancy - duration of pregnancy - somatic classification of neonates - German perinatal survey

Schlüsselwörter

Gewichtszunahme während der Schwangerschaft - Schwangerschaftsdauer - somatische Klassifikation der Neugeborenen - deutsche Perinatalerhebung

• References

• 1 Abrams B, Newman V, Key T et al. Maternal weight gain and preterm delivery. Obstet Gynecol 1989; 74: 577-583
• 2 Carmichael SL, Abrams B. A critical review of the relationship between gestational weight gain and preterm delivery. Obstet Gynecol 1997; 89: 865-873
• 3 Schieve LA, Cogswell ME, Scanlon KS. Maternal weight gain and preterm delivery: differential effects by body mass index. Epidemiology 1999; 10: 141-147
• 4 Schieve LA, Cogswell ME, Scanlon KS et al. Prepregnancy body mass index and pregnancy weight gain: associations with preterm delivery. The NMIHS Collaborative Study Group. Obstet Gynecol 2000; 96: 194-200
• 5 Dietz PM, Callaghan WM, Cogswell ME et al. Combined effects of pregnancy body mass index and weight gain during pregnancy on the risk of preterm delivery. Epidemiology 2006; 17: 170-177
• 6 Stotland NE, Caughey AB, Lahiff M et al. Weight gain and spontaneous preterm birth: role of race or ethnicity and previous preterm birth. Obstet Gynecol 2006; 108: 1448-1455
• 7 Sekiya N, Anai T, Matsubara M et al. Maternal weight gain rate in the second trimester are associated with birth weight and length of gestation. Gynecol Obstet Invest 2007; 63: 45-48
• 8 Seidman DS, Ever-Hadani P, Gale R. The effect of maternal weight gain in pregnancy on birth weight. Obstet Gynecol 1989; 74: 240-246
• 9 Shapiro C, Sutija VG, Bush J. Effect of maternal weight gain on infant birth weight. J Perinat Med 2000; 28: 428-431
• 10 Rode L, Hegaard HK, Kjaergaard H et al. Association between maternal weight gain and birth weight. Obstet Gynecol 2007; 109: 1309-1315
• 11 Frederick IO, Williams MA, Sales AE et al. Pre-pregnancy body mass index, gestational weight gain, and other maternal characteristics in relation to infant birth weight. Matern Child Health J 2008; 12: 557-567
• 12 Deierlein AL, Siega-Riz AM, Adair LS et al. Effects of pre-pregnancy body mass index and gestational weight gain on infant anthropometric outcomes. J Pediatr 2011; 158: 211-216
• 13 Margerison Zilko CE, Rehkopf D, Abrams B. Association of maternal gestational weight gain with short- and long-term maternal and child health outcomes. Am J Obstet Gynecol 2010; 202 (574) e1-e8
• 14 Nohr EA, Vaeth M, Baker JL et al. Combined associations of prepregnancy body mass index and gestational weight gain with the outcome of pregnancy. Am J Clin Nutr 2008; 87: 1750-1759
• 15 Voigt M, Straube S, Olbertz D et al. Beziehungen zwischen Körpergewicht, Körperhöhe, Body-Mass-Index und der Gewichtszunahme von Frauen in der Schwangerschaft. Z Geburtshilfe Neonatol 2007; 211: 147-152
• 16 Voigt M, Straube S, Schmidt P et al. Vorstellung von Normwerten der Gewichtszunahme in der Schwangerschaft (20–43 vollendete Schwangerschaftswochen) unter Berücksichtigung von Körperhöhe und Körpergewicht der Frauen. Z Geburtshilfe Neonatol 2007; 211: 191-203
• 17 Voigt M, Briese V, Pietzner V et al. Evaluierung von mütterlichen Merkmalen als Risikofaktoren für Frühgeburtlichkeit (Einzel- und Kombinationswirkung). Z Geburtshilfe Neonatol 2009; 213: 138-146
• 18 Voigt M, Rochow N, Jährig K et al. Dependence of neonatal small and large for gestational age rates on maternal height and weight – an analysis of the German Perinatal Survey. J Perinat Med 2010; 38: 425-430
• 19 Voigt M, Zels K, Guthmann F et al. Somatic classification of neonates based on birth weight, length, and head circumference: quantification of the effects of maternal BMI and smoking. J Perinat Med 2011; 39: 291-297
• 20 Rasmussen KM, Yaktine AL. eds Committee to reexamine IOM pregnancy weight guidelines; Institute of Medicine; National Research Council.. Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. . Washington, DC: National Academies Press; 2009