Funktionsuntersuchungen bei Nephroptosen mit der o-¹³¹Jod-Hippuran-Nephrographie

Zusammenfassung

Unter Anwendung der Isotopennephrographie mit o-Jod¹³¹-Hippuran wurden 64 sog. Senknieren in Rückenlage (Horizontal-RIN) und im aufrechten Stand (Vertikal-RIN) untersucht und die sekretorische sowie die exkretorische Funktion mit Hilfe der Multiparameter-Auswertung beurteilt. 30% der Nephroptosen zeigten im Vertikal-Nephrogramm Exkretionsstörungen, nur 10% eine Verminderung der Sekretionsleistung. Dieses Ergebnis spricht dafür, daß die Funktionseinschränkungen nephroptotischer Nieren im aufrechten Stand überwiegend durch lageabhängige Veränderungen im Bereich der ableitenden Harnwege und nur in geringem Maße durch positionsbedingte Nierenarterienverengungen bedingt sind. Diese Funktionsminderungen bei Senknieren stehen in keiner Korrelation zum Ausmaß der Nephroptose.

Summary

Using isotope nephrography with o³¹¹iodine hippurate, 64 so-called fallen kidneys in dorsal position (horizontal-RIN) and upright condition (vertical-RIN) were examined, and the secretory as well as the excretory function assessed with the aid of the multiparameter interpretation. Excretory disturbances appeared in 30% of the nephroptoses in the vertical nephrogram; only 10% demonstrated a diminished secretory capacity. This result points to the fact that the functional reductions of nephroptotic kidneys in a vertical position are primarily conditioned by position-dependent alterations in the area of the efferent urinary tract and only slightly by position-dependent renal artery strictures. These function reductions in fallen kidneys have no correlation to the magnitude of the nephroptosis.

Résumé

L'utilisation de la néphrographie aux isotopes avec l'Hippuran o-iode 131 permit d'examiner des soidisants ptoses rénales en décubitus dorsal (horizontal RIN) et en orthostatisme (vertical RIN) et d'apprécier la fonction sécrétrice et excrétrice à l'aide de l'analyse des multiparamètres. Dans le 30% des ptoses rénales, le néphrogramme vertical montrait des troubles de l'excrétion et ce n'est que dans le 10% qu'il y avait une diminution de la fonction sécrétrice. Ce résultat permet d'admettre que les inhibitions fonctionnelles des reins ptosés en orthostatisme proviennent principalement de modifications dûes à la situation des voies urinaires et ne dépendent que faiblement de sténoses des artères rénales résultant de cette situation. Ces réductions de la fonction rénale dans les ptoses ne sont aucunement en rapport avec limportance de la ptose.

Resumen

Empleando la nefrografía por isótopos con o-yodo¹³¹-hipurano se investigaron 64 así llamadas nefroptosis en decúbito supino (RIN horizontal) y en situación vertical (RIN vertical) y se dictaminó la función secretoria así como la excretoria con ayuda de una valoración multiparamétrica. El 30% de las nefroptosis mostraron en el nefrograma vertical trastornos de excreción, sólo el 10% una disminución de la potencia de secreción. Este resultado corresponde a que las limitaciones funcionales de riñones nefroptóticos en estado vertical están condicionadas predominantemente por alteraciones dependientes de la posición en la zona de las vías urinarias eferentes y sólo en reducida medida por constricciones de las arterias renales condicionadas a una posición. Esta disminución funcional en la nefroptosis no está en ninguna correlación con respecto a la extensión de las nefroptosis.