DGP-Empfehlungen zur pneumologischen Rehabilitation bei COVID-19

R. Glöckl; H. Buhr-Schinner; A. R. Koczulla; R. Schipmann; K. Schultz; M. Spielmanns; N. Stenzel; S. Dewey

doi:10.1055/a-1193-9315

Pneumologie, Inhaltsverzeichnis

Pneumologie 2020; 74(08): 496-504
DOI: 10.1055/a-1193-9315

Empfehlungen

DGP-Empfehlungen zur pneumologischen Rehabilitation bei COVID-19

Recommendations from the German Respiratory Society for Pulmonary Rehabilitation in Patients with COVID-19

R. Glöckl

¹Schön Klinik Berchtesgadener Land, Forschungsinstitut für Pneumologische Rehabilitation, Schönau am Königssee

²Philipps-Universität Marburg, Abteilung für Pneumologische Rehabilitation, Deutsches Zentrum für Lungenforschung (DZL) Marburg

,

H. Buhr-Schinner

³Ostseeklinik Schönberg-Holm, Abteilung Pneumologie, Schönberg

,

A. R. Koczulla

¹Schön Klinik Berchtesgadener Land, Forschungsinstitut für Pneumologische Rehabilitation, Schönau am Königssee

²Philipps-Universität Marburg, Abteilung für Pneumologische Rehabilitation, Deutsches Zentrum für Lungenforschung (DZL) Marburg

⁴Lehrkrankenhaus Paracelsus Medizinische Privatuniversität, Salzburg, Österreich

,

R. Schipmann

⁵Klinik Martinusquelle, Abteilung Pneumologie und Kardiologie, MZG Bad Lippspringe, Bad Lippspringe

,

K. Schultz

⁶Klinik Bad Reichenhall der Deutschen Rentenversicherung Bayern Süd, Zentrum für Rehabilitation, Pneumologie und Orthopädie, Bad Reichenhall

,

M. Spielmanns

⁷Pneumologie Zürcher RehaZentren Klinik Wald, Schweiz und Medizinische Fakultät, Lehrstuhl für Pneumologie Universität Witten-Herdecke, Witten

,

N. Stenzel

⁸Psychologische Hochschule Berlin (PHB), Berlin

,

S. Dewey

⁹Strandklinik St. Peter-Ording, Abteilung für Pneumologie, St. Peter-Ording

› Institutsangaben

Abstract

Zusammenfassung

Vor dem Hintergrund der Pandemie durch Infektionen mit dem SARS-CoV-2 hat die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP e. V.) die Sektion 12 „Rehabilitation, Prävention und Tabakkontrolle“ beauftragt, Empfehlungen zur Umsetzung pneumologischer Rehabilitation bei Patienten nach COVID-19 zu erstellen. Dieses Positionspapier basiert auf dem momentanen aktuellen Wissen, das sich täglich weiterentwickelt. Neben einer Beschreibung der gesundheitlichen Folgen von COVID-19 wird die Indikationsstellung aufgezeigt. Rehabilitative Therapien bei COVID-19 sind bereits auf der Normalstation bzw. Intensivstation indiziert, setzen sich fort als pneumologische Frührehabilitation im Akutkrankenhaus und als Anschlussheilbehandlung oder Reha-Heilverfahren in pneumologischen Rehabilitationskliniken. Im Fokus dieses Positionspapiers stehen Empfehlungen zur inhaltlichen Durchführung einer multimodalen, interdisziplinären pneumologischen Rehabilitation bei COVID-19.

Abstract

The German Respiratory Society (DGP) has commissioned Assembly 12 “Rehabilitation, Prevention and Tobacco Control” to develop recommendations for the implementation of pulmonary rehabilitation in COVID-19 patients. This position paper is based on the current state of knowledge, which develops daily. This position paper describes the health consequences in COVID-19 as well as the indications for pulmonary rehabilitation. Rehabilitative therapies in COVID-19 are already indicated on the ward or intensive care unit, continue as early pulmonary rehabilitation in the acute hospital and as pulmonary rehabilitation in pulmonary rehabilitation centers. The main focus of this position paper is to propose recommendations for the content-related implementation of a multimodal, interdisciplinary pulmonary rehabilitation in COVID-19 patients.

Volltext

Referenzen

Literatur
1 Gao J, Zheng P, Jia Y. et al. Mental health problems and social media exposure during COVID-19 outbreak. PloS one 2020; 15: e0231924
2 Sheehy LM. Considerations for Postacute Rehabilitation for Survivors of COVID-19. JMIR Public Health Surveill 2020; 6: e19462
3 Robert Koch-Institut. Vorläufige Bewertung der Krankheitsschwere von COVID-19 in Deutschland basierend auf übermittelten Fällen gemäß IfSG. Epidemiologisches Bulletin. Nr. 17; Stand: 23.04.2020
4 Robert Koch-Institut. Hinweise zu Erkennung, Diagnostik und Therapie von Patienten mit COVID-19. www.rki.de Stand: März 2020
5 Robert-Koch-Institut. Schwereeinschätzung von COVID-19 mit Vergleichsdaten zu Pneumonien aus dem Krankenhaussentinel für schwere akute Atemwegserkrankungen am RKI (ICOSARI). Epidemiologisches Bulletin. 14/2020; Stand: 02.04.2020
6 Rodriguez-Morales AJ, Cardona-Ospina JA, Gutierrez-Ocampo E. et al. Clinical, laboratory and imaging features of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis 2020; 34: 101623
7 Simpson R, Robinson L. Rehabilitation following critical illness in people with COVID-19 infection. Am J Phys Med Rehabil 2020; 99: 470-474
8 Bansal M. Cardiovascular disease and COVID-19. Diabetes Metab Syndr 2020; 14: 247-250
9 Needham EJ, Chou SH, Coles AJ. et al. Neurological Implications of COVID-19 Infections. Neurocrit Care 2020; 32: 667-671
10 Ngai JC, Ko FW, Ng SS. et al. The long-term impact of severe acute respiratory syndrome on pulmonary function, exercise capacity and health status. Respirology 2010; 15: 543-550
11 Tansey CM, Louie M, Loeb M. et al. One-year outcomes and health care utilization in survivors of severe acute respiratory syndrome. Arch Intern Med 2007; 167: 1312-1320
12 Yam LY, Chen RC, Zhong NS. SARS: ventilatory and intensive care. Respirology 2003; 8: S31-35
13 Severin R, Arena R, Lavie CJ. et al. Respiratory Muscle Performance Screening for Infectious Disease Management Following COVID-19: A Highly Pressurized Situation. Am J Med 2020;
14 Marietta M, Ageno W, Artoni A. et al. COVID-19 and haemostasis: a position paper from Italian Society on Thrombosis and Haemostasis (SISET). Blood Transfus 2020; 18: 167-169
15 Ahmed H, Patel K, Greenwood D. et al. Long-term clinical outcomes in survivors of coronavirus outbreaks after hospitalisation or ICU admission: a systematic review and meta-analysis. medRxiv 2020;
16 Dijkstra-Kersten SMA, Kok L, Kerckhoffs MC. et al. Neuropsychiatric outcome in subgroups of Intensive Care Unit survivors: Implications for after-care. J Crit Care 2020; 55: 171-176
17 Carda S, Invernizzi M, Bavikatte G. et al. The role of physical and rehabilitation medicine in the COVID-19 pandemic: the clinicianʼs view. Ann Phys Rehabil Med 2020;
18 Celli B, Fabbri LM. Urgent need of a management plan for survivors of COVID-19. Eur Respir J 2020; 55: 2000764
19 Meyer FJ, Borst MM, Buschmann HC. et al. Belastungsuntersuchungen in der Pneumologie – Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V. Pneumologie 2018; 72: 687-731
20 Maltais F, Decramer M, Casaburi R. et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: update on limb muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2014; 189: e15-e62
21 Morfeld M, Kirchberger I, Bullinger M. SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand. 2., ergänzte und überarbeitete Auflage, Göttingen: Hogrefe; 2011
22 EuroQoL-Group. EuroQol – a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy 1990; 16: 199-208
23 Löwe R, Spitzer L, Zipfel S. et al. Gesundheitsfragebogen für Patienten (PHQ D). Komplettversion und Kurzform. Testmappe mit Manual, Fragebögen, Schablonen. 2.. Auflage Karlsruhe: Pfizer; 2002
24 Beesdo-Baum K, Zaudig M, Wittchen HU. SCID-5-CV. Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-5^®-Störungen – Klinische Version. Göttingen: Hogrefe; 2019
25 Margraf J, Cwik J, Pflug A. et al. Strukturierte klinische Interviews zur Erfassung psychischer Störungen über die Lebensspanne: Gütekriterien und Weiterentwicklungen der DIPS-Verfahren. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie 2017; 46: 176-186
26 Korea Centers for Disease Control & Prevention. Findings from investigation and analysis of re-positive cases. 19. May 2020
27 Wischmeyer PE, San-Millan I. Winning the war against ICU-acquired weakness: new innovations in nutrition and exercise physiology. Crit Care 2015; 19 (Suppl. 03) S6
28 Derde S, Hermans G, Derese I. et al. Muscle atrophy and preferential loss of myosin in prolonged critically ill patients. Critical Care Med 2012; 40: 79-89
29 Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS. et al. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet 2009; 373: 1874-1882
30 Rodriguez PO, Setten M, Maskin LP. et al. Muscle weakness in septic patients requiring mechanical ventilation: protective effect of transcutaneous neuromuscular electrical stimulation. J Crit Care 2012; 27: 319.e1-8
31 Bailey P, Thomsen GE, Spuhler VJ. et al. Early activity is feasible and safe in respiratory failure patients. Critical Care Med 2007; 35: 139-145
32 Liebl ME, Gutenbrunner C, Glaesener JJ. et al. Frühe Rehabilitation bei COVID-19 - Best Practice Empfehlungen für die frühe Rehabilitation von Patient/innen mit COVID-19. Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2020;
33 Spruit MA, Singh SJ, Garvey C. et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med 2013; 188: e13-64
34 Zhao HM, Xie YX, Wang C. Recommendations for respiratory rehabilitation in adults with COVID-19. Chin Med J (Engl) 2020;
35 Gloeckl R, Halle M, Kenn K. Interval versus continuous training in lung transplant candidates: a randomized trial. J Heart Lung Transplant 2012; 31: 934-941
36 Lau HM, Ng GY, Jones AY. et al. A randomised controlled trial of the effectiveness of an exercise training program in patients recovering from severe acute respiratory syndrome. Aust J Physiother 2005; 51: 213-219
37 Gloeckl R, Jarosch I, Bengsch U. et al. Whatʼs the secret behind the benefits of whole-body vibration training in patients with COPD? A randomized, controlled trial. Respir Med 2017; 12617-12624
38 Gloeckl R, Heinzelmann I, Seeberg S. et al. Effects of complementary whole-body vibration training in patients after lung transplantation: A randomized, controlled trial. J Heart Lung Transplant 2015; 34: 1455-1461
39 Wollersheim T, Haas K, Wolf S. et al. Whole-body vibration to prevent intensive care unit-acquired weakness: safety, feasibility, and metabolic response. Crit Care 2017; 21: 9
40 Boeselt T, Nell C, Kehr K. et al. Whole-body vibration therapy in intensive care patients: A feasibility and safety study. J Rehabil Med 2016; 48: 316-321
41 Sanudo B, Seixas A, Gloeckl R. et al. Potential Application of Whole Body Vibration Exercise for Improving the Clinical Conditions of COVID-19 Infected Individuals: A Narrative Review from the World Association of Vibration Exercise Experts (WAVex). International Journal of Environmental Research and Public Health 2020; 17: 3650
42 Tal S, Spectre G, Kornowski R. et al. Venous Thromboembolism Complicated with COVID-19: What Do We Know So Far?. Acta Haematologica 2020;
43 Liu K, Zhang W, Yang Y. et al. Respiratory rehabilitation in elderly patients with COVID-19: A randomized controlled study. Complement Ther Clin Pract 2020; 39: 101166
44 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN). S3-Leitlinie/Nationale Versorgungs-Leitlinie Unipolare Depression. 2. Auflage Version 5. 2015
45 Magnussen H, Kirsten AM, Kohler D. et al. Leitlinien zur Langzeit-Sauerstofftherapie. Deutsche Gesellschaft Fur Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V. Pneumologie 2008; 62: 748-756