Computertomographie der Rotatorenmanschette - Vergleich mit anderen bildgebenden Verfahren

Zusammenfassung

Die Nativ-Computertomographie erachten wir zur Abklärung von rotatorenmanschettenbezogenen Läsionen wie Tendopathia calcarea, den operationstaktisch relevanten Nachweis einer Rotatorenmanschettenatrophie, von Knochendefekten oder entzündlichen Veränderungen mit Ergußbildung für geeignet. Bei Fragestellungen hinsichtlich operationswürdiger Rotatorenmanschettendefekte empfehlen wir jedoch die unmittelbare Durchführung der CT-Arthrographie möglichst in sagittaler Schnittführung, besonders wenn bei jüngeren Patienten eine traumatische Anamnese mit Hinweisen auf kombinierte Schultergelenksverletzung vorliegt bzw. eine protrahierte Klinik nach chirurgischer Intervention oder nach ergebnisloser konservativer Therapie besteht. Der Einsatz der CT ist jedoch nur bei eingeschränkten sonographischen Untersuchungsbedingungen oder negativem sonographischen Befund bei diskrepant positiver Klinik gerechtfertigt.

Summary

We consider CT to be suitable for investigating the following lesions of the rotator cuff: 1) tendopathia calcarea. 2) Rotator cuff atrophy suitable for surgery. 3) Bone defects. 4) Inflammatory changes with effusions. For demonstrating rotator cuff defects that might require surgery, we recommend CT arthrography, if possible with sagittal sections. This is particularly the case for younger patients with a history of trauma and evidence of a complex shoulder injury and in case with persistent symptoms after surgical intervention of ineffective conservative treatment. CT, however, is only indicated if sonography supplies limited information or if sonography is negative with positive clinical findings.