Dynamische 3-D-MR-Mammographie mit Hilfe einer schnellen Gradienten-Echo-Sequenz

Zusammenfassung

Bislang kamen in der MR-Mammographie zwei grundsätzlich unterschiedliche Methoden zur Anwendung: 2-D-Techniken mit hoher Zeitauflösung und 3-D-Techniken mit hoher Ortsauflösung. In dieser Arbeit wurde untersucht, ob mit Hilfe einer neuen 3-D-Gradienten-Echo-Sequenz eine dynamische Untersuchung beider Mammae mit genügend großer Orts- und Zeitauflösung durchführbar ist. An einer 1,0-Tesla-Anlage mit einer Gradientenfeldstärke von 15 mT/m wurden an einem Phantom vergleichende Messungen zur Korrelation der Signalintensität mit der Kontrastmittelkonzentration für verschiedene Sequenzen durchgeführt. Anschließend wurden 40 Patientinnen mittels dynamischer MR-Mammographie (MRM) unter Verwendung einer neuen FLASH3D-Sequenz (T_R/T_E/Flipwinkel 9/3/50°) untersucht. Neben der Auswertung der Einzelbilder in Standardfoliendokumentation wurden die erhaltenen Bilddaten mittels multiplanarer Rekonstruktion und Maximum-Intensitäts-Projektion nachverarbeitet und Signal-Zeit-Kurven in untersucherdefinierten ROIs berechnet. Die verwendete FLASH3D-9/3/50°-Sequenz zeigte die beste Korrelation zwischen Signalintensität und Gd-DTPA-Konzentration und erbrachte eine gute Darstellbarkeit selbst kleiner Läsionen. Mittels der 3-D-Nachverarbeitung wurden Nachweis und Lokalisation der Läsionen verbessert. Die neue FLASH3D-Sequenz erlaubt somit eine lückenlose dynamische Perfusionsuntersuchung beider Mammae mit ausreichend guter Ortsauflösung.

Summary

Up to now, MR mammography is performed by two different methods: 2-D techniques with high temporal resolution and 3-D techniques with high spatial resolution. This article investigates whether a dynamic examination of the breast using a novel 3-D-gradient-echo sequence is feasible with sufficient spatial and temporal resolution. MR imaging was performed on a 1.0 Tesla imager using a gradient field strength of 15 mT/m. Phantom measurements were done to evaluate the correlation between signal intensity and contrast medium concentration for different sequences. Subsequently, 40 patients with 22 histologically verified lesions were examined using the double breast coil and a novel FLASH3D sequence (T_R/T_E/fa 9/3/50°). Reading of the films in standardized documentation, multiplanar reconstruction (MPR), calculation and maximum intensity projection (MIP) of subtraction images as well as signal-to-time curve calculations in selected ROIs were performed for data evaluation. In the phantom measurements the FLASH3D-9/3/50° sequence yielded the best correlation between signal intensity and Gd-DTPA concentration. The sequence provided good visualization even of small lesions. The 3-D postprocessing procedures facilitated the detection and localization of the lesions. Therefore, the new FLASH3D-9/3/50° sequence enables a dynamic 3-D examination of the breast with a sufficient spatial and temporal resolution.

Schlüsselwörter

MR-Mammographie - Gd-DTPA - Dynamische MRT - Mammakarzinom - 3-D-Sequenzen

Key words

MR mammography - Gd-DTPA - Dynamic MRI - Breast cancer - 3-D sequences