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Dtsch Med Wochenschr 2003; 128(25/26): 1405-1407
DOI: 10.1055/s-2003-40104
Aktuelle Diagnostik & Therapie
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Akute und chronisch entzündliche Neuropathien - Therapie[1]

Acute and chronic inflammatory neuropathies - managementH. Köller1 , B. C. Kieseier1 , S. Jander1 , H.-P Hartung1
  • 1Neurologische Klinik der Heinrich-Heine-Universität (Direktor: Prof. Dr. H.-P. Hartung), Düsseldorf
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Publication History

eingereicht: 31.3.2003

akzeptiert: 29.4.2003

Publication Date:
18 June 2003 (online)

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Für das akute Guillain-Barré-Syndrom (GBS) ebenso wie die chronisch inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP) wird pathogenetisch eine fehlgeleitete humorale und zelluläre Immunreaktion gegen im Einzelnen noch nicht identifizierte Epitope im peripheren Nerv, insbesondere den Nervenwurzeln und distaler Abschnitte, diskutiert. Demzufolge richtet sich die Behandlung in der akuten Phase des GBS und bei der oft schubförmigen Verschlechterung der CIDP gegen eine überschießende Entzündungsreaktion. Die Immuntherapie des GBS und der CIDP wurde in den vergangenen Jahren in einer Reihe von kontrollierten Studien evaluiert, die in dieser Übersicht zusammengefasst werden.

1 Der Beitrag „Akute und chronisch entzündliche Neuropathien - Diagnostik“ ist im vorhergehenden Heft (Nr. 24) erschienen.

Literatur

  • 1 The French Cooperative Group on Plasma Exchange in Guillain-Barre Syndrome . Appropriate number of plasma exchanges in Guillain-Barre syndrome.  Ann Neurol. 1997;  41 298-306
    Google Scholar
  • 2 Bernsen R A, de Jager A E, Schmitz P I, van der Meche F G. Long-term impact on work and private life after Guillain-Barre syndrome.  J Neurol Sci. 2002;  201 13-17
    Google Scholar
  • 3 Comi G, Roveri L, Swan A. et al . A randomised controlled trial of intravenous immunoglobulin in IgM paraprotein associated demyelinating neuropathy.  J Neurol. 2002;  249 1370-1377
    Google Scholar
  • 4 Diener H C, Haupt W F, Kloss T M. et al . A preliminary, randomized, multicenter study comparing intravenous immunoglobulin, plasma exchange and immune adsorption in Guillain-Barre syndrome.  Eur Neurol. 2001;  46 107-109
    Google Scholar
  • 5 Guillain-Barre Syndrome Steroid Trial Group . Double-blind trial of intravenous methylprednisolone in Guillain-Barre syndrome.  Lancet. 1993;  341 586-590
    Google Scholar
  • 6 Dyck P J, O’Brien P, Swanson C, Low P, Daube J. Combined azathioprine and prednisone in chronic inflammatory-demyelinating polyneuropathy.  Neurology. 1985;  35 1173-1176
    Google Scholar
  • 7 Feasby T E, Hartung H P. Drain the roots: a new treatment for Guillain-Barre syndrome?.  Neurology. 2001;  57 753-754
    Google Scholar
  • 8 Federico P, Zochodne D W, Hahn A F, Brown W F, Feasby T E. Multifocal motor neuropathy improved by IVIg: randomized, double-blind, placebo-controlled study.  Neurology. 2000;  55 1256-1262
    Google Scholar
  • 9 Fletcher D D, Lawn N D, Wolter T D, Wijdicks E F. Long-term outcome in patients with Guillain-Barre syndrome requiring mechanical ventilation.  Neurology. 2000;  54 2311-2315
    Google Scholar
  • 10 Gorson K C, Allam G, Ropper A H. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: clinical features and response to treatment in 67 consecutive patients with and without a monoclonal gammopathy.  Neurology. 1997;  48 321-328
    Google Scholar
  • 11 Hahn A F, Bolton C F, Pillay N. et al . Plasma-exchange therapy in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. A double-blind, sham-controlled, cross-over study.  Brain. 1996;  119 1055-1066
    Google Scholar
  • 12 Hahn A F, Bolton C F, Zochodne D, Feasby T E. Intravenous immunoglobulin treatment in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. A double-blind, placebo-controlled, cross-over study.  Brain. 1996;  119 1067-1077
    Google Scholar
  • 13 Hughes R, Bensa S, Willison H. et al . Randomized controlled trial of intravenous immunoglobulin versus oral prednisolone in chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy.  Ann Neurol. 2001;  50 195-201
    Google Scholar
  • 14 Mendell J R, Barohn R J, Freimer M L. et al . Randomized controlled trial of IVIg in untreated chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy.  Neurology. 2001;  56 445-449
    Google Scholar
  • 15 Pandey C K, Bose N, Garg G. et al . Gabapentin for the treatment of pain in Guillain-Barre syndrome: a double-blind, placebo-controlled, cross-over study.  Anesth Analg. 2002;  95 1719-1723
    Google Scholar
  • 16 Pritchard J, Mukherjee R, Hughes R A. Risk of relapse of Guillain-Barre syndrome or chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy following immunisation.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002;  73 348-349
    Google Scholar
  • 17 Plasma Exchange/Sandoglobulin Guillain-Barre Syndrome Trial Group . Randomised trial of plasma exchange, intravenous immunoglobulin, and combined treatments in Guillain-Barre syndrome.  Lancet. 1997;  349 225-230
    Google Scholar
  • 18 Raphael J C, Chevret S, Hughes R A, Annane D. Plasma exchange for Guillain-Barre syndrome.  Cochrane Database Syst Rev. 2002;  CD001798
    Google Scholar
  • 19 Toyka K V, Hartung H P. Chronic inflammatory polyneuritis and neuropathies.  Curr Opin Neurol. 1996;  9 240-250
    Google Scholar
  • 20 Umapathi T, Hughes R A, Nobile-Orazio E, Leger J M. Immunosuppressive treatment for multifocal motor neuropathy.  Cochrane Database Syst Rev. 2002;  CD003217
    Google Scholar
  • 21 Van der Meche F G, Schmitz P I. Dutch Guillain-Barre Study Group . A randomized trial comparing intravenous immune globulin and plasma exchange in Guillain-Barre syndrome.  N Engl J Med. 1992;  326 1123-1129
    Google Scholar
  • 22 Van Koningsveld R, Schmitz P I, Ang C W. et al . Infections and course of disease in mild forms of Guillain-Barre syndrome.  Neurology. 2002;  58 610-614
    Google Scholar
  • 23 Winer J B. Treatment of Guillain-Barre syndrome.  Quat J Med. 2002;  95 717-721
    Google Scholar
  • 24 Wollinsky K H, Hulser P J, Brinkmeier H. et al . CSF filtration is an effective treatment of Guillain-Barre syndrome: a randomized clinical trial.  Neurology. 2001;  57 774-780
    Google Scholar

1 Der Beitrag „Akute und chronisch entzündliche Neuropathien - Diagnostik“ ist im vorhergehenden Heft (Nr. 24) erschienen.

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