Versorgung von Menschen mit Diabetes in Deutschland - wo stehen wir heute?

Prof. Dr. W. A. Scherbaum, Düsseldorf

Prof. Dr. H. Hauner, Düsseldorf

Der Diabetes mellitus hat sich in den letzten Jahrzehnten zur führenden Volkskrankheit entwickelt, die inzwischen rund 10 % der deutschen Bevölkerung betrifft. Die Konsequenzen sind beträchtlich: Diabetiker haben ein stark erhöhtes Risiko für mikrovaskuläre Folgekrankheiten, wie Retinopathie, Nephropahie und Neuropathie. Ebenso ist das Risiko für arteriosklerotische Komplikationen, wie Herzinfarkt, Schlaganfall und periphere arterielle Verschlusskrankheit bei Diabetikern gegenüber Nicht-Diabetikern auf über das Doppelte erhöht. Die gesundheitsökonomischen Folgen dieser Epidemie sind dramatisch. Bis zu 25 % der Ausgaben in den Gesundheitssystemen der Industrieländer müssen für Menschen mit Diabetes mellitus aufgewendet werden [1]. Dabei schlagen vor allem die Kosten für die weitgehend vermeidbaren Folgeerkrankungen zu Buche, die die Aufwendungen für die eigentliche Diabetestherapie deutlich überschreiten [6].

Literatur

• 1 American Diabetes Association. (ADA) . Economic costs of diabetes in the US 2002.  Diabetes Care. 2003;  26 917-932
• 2 Berger M, Mühlhauser I, Jörgens V. Versorgungsqualität bei Typ-1-Diabetes-mellitus.  Dt Ärztebl. 1998;  95 A2770-2774
• 3 Hauner H, von Ferber L, Köster I. Ambulante Versorgung von Diabetikern. Eine Analyse von Krankenkassendaten der AOK Dortmund.  Dtsch Med Wochenschr. 1994;  119 129-134
• 4 Hauner H, Tilenius H, Haastert B, von Ferber L. Versorgung von Diabetikern in hausärztlichen Praxen.  Diab Stoffw. 1997;  6 139-144
• 5 Hauner H, Maxion-Bergemann S, Müller E, Schulz M, Huppertz E, Bergemann R. Disease Management Programm Diabetes mellitus: Simulation der Behandlungsergebnisse verschiedener Leitlinien mit Hilfe eines neuen Diabetes mellitus Modells (DMM).  Dtsch Med Wochenschr. 2003;  128 1167-1172
• 6 Liebl A, Neiß A, Spannheimer A, Reitberger U, Wagner T, Görtz A. Kosten des Typ-2-Diabetes in Deutschland. Ergebnisse der CODE-2-Studie.  Dtsch Med Wochenschr. 2001;  126 585-589
• 7 Liebl A, Spannheimer A, Reitberger U, Wagenpfeil S, Görtz A. Ergebnisse der CODE-2-Studie. Aktuelles Diabetes-Management für Patienten mit Typ-2-Diabetes in Deutschland.  Diab Stoffw. 2002;  11 55-61
• 8 Martin S, Reipen  M, van Leendert R, Beuth J, Kolb H, Scherbaum W A. Pilotstudie zur kontrollierten retrospektiven Analyse (Retrolektives Studiendesign) der Versorgung des Typ 2-Diabetes seit 1990.  Dtsch Med Wochenschr. 2003;  128 1173-1178
• 9 Rathmann W, Giani G. Qualität der Arzneimittelversorgung bei Typ-2-Diabetes.  Dtsch Med Wochenschr. 2003;  128 1183-1186
• 10 Scherbaum W A. Insulin therapy in Europe.  Diabetes Metab Res Rev. 2002;  18 S50-S56
• 11 Scherbaum W A. Evidenz-basierte Medizin (EBM) und die Leitlinien der Deutschen Diabetes-Gesellschaft.  Diabetes und Stoffwechsel. 2002;  11 23-26
• 12 Schiel R, Müller U A, Sprott H, Schmelzer A, Mertes B, Hunger-Dathe W, Ross I S. The JEVIN trial: a population-based survey on the quality of diabetes care in Germany: 1994/1995 compared to 1989/1990.  Diabetologia. 1997;  40 1350-1357
• 13 Schulze J, Rothe U, Müller G, Kunath H. Verbesserung der Versorgung von Menschen mit Diabetes durch das sächsische Betreuungsmodell.  Dtsch Med Wochenschr. 2003;  128 1161-1166
• 14 WHO und IDF Europe . Diabetes Care and Research in Europe. The StŽ Vincent Declaration.  Diab Med. 1990;  7 360