Über die diagnostische gezielte Gewebspunktion bei unklaren Lungen-, Pleura- und Mediastinalprozessen^*

Zusammenfassung

Es wird über die Ergebnisse der diagnostischen Gewebspunktion in den Jahren 1953 bis 1964 bei 320 Patienten berichtet. Voraussetzung für die Durchführung ist die Sichtbarkeit des zu punktierenden Prozesses im Durchleuchtungsbild und seine nicht zu zentrale Lage, für ein optimales Ergebnis die Übung des Arztes und die Zuverlässigkeit des Instrumentariums. Die Technik ist wichtig und wird ausführlich beschrieben. Zuletzt betrug die Gewebsausbeute 96%, die Zahl der Fehldiagnosen 4%, die histologische Diagnosensicherung 92%. In 24% weicht das Ergebnis der Gewebspunktion von der ursprünglichen Verdachtsdiagnose ab und berichtigt diese für den Patienten therapeutisch und sozial entscheidend. Die Komplikationen sind gering und in der Auswirkung harmlos. Die Gewebspunktion ist eine wesentliche Bereicherung der diagnostischen Maßnahmen, nicht nur bei Tumorverdacht, sondern auch bei allen peripheren Lungen-, Pleura- und Mediastinalprozessen, welche anderweitig nicht geklärt werden können.

Summary

Diagnostic needle punctures were performed between 1953 and 1964 in 320 patients for undiagnosed diseases in pleura or mediastinum visible under the fluoroscope and not too centrally located. Important technical points are described in detail. Once sufficient experience had been gained, good tissue specimens were obtained in 96% of punctures, false diagnoses occurred in 4%, and histological diagnosis was possible in 92%. In 24% the needle biopsy diagnoses differed from the original suspected diagnosis. There were few and only minor complications and the method proved harmless.

Resumen

Sobre la punción diagnóstica y dirigida de tejidos en los procesos no claros de pulmón, pleura y mediastino

Se informa sobre los resultados de la punción diagnóstica de tejidos en 320 pacientes desde el año 1953 a 1964. Su realización está condicionada a la visibilidad en radioscopia del proceso que será objeto de la punción y su localización no centralizada; sus resultados óptimos a la práctica del médico y la calidad del instrumental. La técnica es importante y se describe detalladamente. Ultimamente la punción de tejidos fue favorable en un 96%, el número de errores de diagnóstico alcanzó un 4% y la seguridad del diagnóstico histológico un 92%. En un 24% discrepa el resultado de la punción de tejidos del primitivo diagnóstico de presunción y, al corregir éste, resulta decisivo terapéutica y socialmente para el enfermo. Las complicaciones son mínimas e inofensivas en sus consecuencias. La punción de tejidos representa un enriquecimiento fundamental de las medidas terapéuticas, no sólo en la presunción de tumores sino también en todos lo procesos periféricos de pulmón, pleura y mediastino, los cuales no pueden ser aclarados por otro camino.