Versuch einer lokalen Steroidbehandlung des muskulären Schiefhalses

Zusammenfassung

Bei 12 Säuglingen wurde eine Lokalbehandlung des angeborenen Schiefhalses mit Sternocleidohämatom durch Injektionen von Hydrocortison-Acetat in die Muskelverdickung durchgeführt. Während in einer Vergleichsgruppe fünf von sechs konservativ behandelten Kindern operiert werden mußten, war die Cortisonbehandlung siebenmal erfolgreich. Die Versager sind viermal durch zu späte oder zu kurzdauernde Therapie erklärbar. Andererseits ist jedoch trotz der von uns günstig beurteilten zehnmaligen Lokalinjektion des Corticosteroids in einem Fall nach drei Jahren noch ein Schiefhals mit Skoliose festzustellen gewesen. Immerhin berechtigen die günstigen Ergebnisse dazu, die frühzeitige kombinierte Behandlung des angeborenen Torticollis mit Sternocleidohämatom durch Lagerung (Muskel-extension) und lokale Corticosteriod-Injektionen zur Nachprüfung zu empfehlen.

Summary

Twelve infants with congenital torticollis associated with haematoma in the sternocleidomastoid were given local injections of hydrocortisone acetate into the muscle. Treatment was successful in seven cases, while in a group of six who had been treated conservatively operation was necessary in five. Failure of cortisone treatment in four of the five cases resulted from too late or too short administration of cortisone. In the fifth case injection of corticosteroids in 10 divided doses failed to cure the torticollis and scoliosis occurred three years later. However, the results are on the whole favourable and suggest that early treatment of congenital torticollis by combining muscle extension with local corticosteroid injections may be of value.

Resumen

Ensayo de un tratamiento local por esteroides de la tortícolis muscular

En 12 lactantes se verificó un tratamiento local de la tortícolis congénita con hematoma del esternocleido mediante inyecciones de acetato de hidrocortisona en el espesor del músculo. Mientras en un grupo testigo tuvieron que ser operados 5 de 6 niños, que habían sido tratados por métodos conservadores, fue eficaz el tratamiento de cortisona en siete casos. Los fracasos pueden ser aclarados en 4 casos por una terapia demasiado tardía o demasiado breve. Por otra parte, ha sido confirmado 1 caso de torticolis con escoliosis después de tres años, a pesar de las 10 inyecciones locales de corticosteroides, que fueron juzgadas por nosotros favorablemente. Los resultados favorables justifican, de todos modos, recomendar el tratamiento precoz combinado de la tortícolis congénita con hematoma en el esternocleido mediante posición (extensión muscular) e inyecciones locales de corticosteroides en la revisión.