Die Immunelektrophorese in der Differentialdiagnose paraproteinämischer Erkrankungen

Zusammenfassung

Innerhalb von 2œ Jahren wurden bei 6610 stationären Kranken elf Plasmozytome, zwei Fälle von Morbus Waldenström und zwei essentielle Paraproteinämien mit Hilfe der Immunelektrophorese diagnostiziert bzw. bestätigt. Die Treffsicherheit dieser Methode liegt bedeutend über der von Papierelektrophorese, Sternalpunktion und Röntgenuntersuchung des Skelettes, so daß sie geeignet ist, oligosymptomatische Formen des Plasmozytoms und die benigne verlaufende Form der Makroglobulinämie Waldenström zu erfassen und sie gegen metastasierende Karzinome abzugrenzen. Es wird die vorwiegend klinisch gestellte Indikation für die Immunelektrophorese besprochen und eine Übersicht über die klinischen und blutchemischen Befunde der 15 Paraproteinämien gegeben.

Summary

Among 6610 in-patients examined in the course of 2œ years, 11 had multiple myeloma, two had Waldenström's disease and two essential paraproteinaemia, diagnosed or confirmed by immuno-electrophoresis. This method is far more reliable than paper-electrophoresis, sternal puncture or skeletal radiology. It is particularly suitable for the diagnosis of plasmocytoma with only few symptoms and the type of macroglobulinaemia of Waldenström which takes a benign course. Clinical indications for immuno-electrophoresis are given and clinical and biochemical results in the 15 cases with paraproteinaemia listed.

Resumen

La inmunoelectroforesis en el diagnóstico diferencial de las afecciones paraproteinémicas

A 10 largo de 2 años y medio se diagnosticaron o confirmaron mediante la inmunoelectroforesis 11 casos de plasmocitoma, dos de enfermedad de Waldenström y una paraproteinemia esencial de entre un total de 6610 pacientes ingresados. La seguridad de este método es superior a la de la electroforesis sobre papel, punción esternal y examen radiográfico del esqueleto, por lo que permite descubrir las formas oligosintomáticas del plasmocitoma y la forma de curso benigno de la macroglobulinemia de Waldenström y separarlas de los carcinomas metastizantes. Se discute la indicación, eminentemente clínica, del examen inmunoelectroforético y se aporta un resumen y revisión de los hallazgos clínicos y bioquímicos de las 15 paraproteinemias.