Über die Beziehungen zwischen diabetischer Angiopathie und Neuropathie

Zusammenfassung

An Diabetes-Kranken wurden klinische und histologische Untersuchungen durchgeführt, um die Frage eines möglichen Zusammenhanges zwischen Gefäß- und Nervenkomplikationen zu klären. Zu diesem Zweck wurden die vaskulären und neurologischen Daten von 500 Zuckerkranken und 100 Kontrollpersonen unter besonderer Berücksichtigung des Alters der Kranken und des Typus bzw. der Dauer des Diabetes analysiert. Histologische Untersuchungen wurden am Material der Peroneus-Muskelgruppe von 29 Zuckerkranken und 5 Kontrollpersonen durchgeführt, und das bioptische Material wurde mit morphologischen und histochemischen Methoden studiert. Nach den Ergebnissen der klinischen und histologischen Untersuchungen kommt in der Pathogenese der diabetischen Neuropathie den vaskulären Faktoren keine entscheidende Bedeutung zu. Die Neuropathie kann sich unabhängig von der diabetischen Mikroangiopathie bzw. der bei Zuckerkranken so häufigen Arteriosklerose entwickeln und auch bei Diabetikern mit vollkommen intaktem Gefäßsystem vorkommen.

Summary

Cardiovascular and neurological findings were analysed in 500 unselected diabetics and 100 controlled subjects (100 elderly patients with arteriosclerosis but no diabetes), particularly with respect to the relationship between age of the patient and type and duration of diabetes. Biopsies of the peroneal muscle were available for morphological and histochemical analysis from 29 diabetics and five control subjects. It is concluded from the clinical and histological examination that the vascular factor plays no significant role in the pathogenesis of diabetic neuropathy. It may develop independently of diabetic micro-angiopathies or arteriosclerosis and may also occur in diabetics with perfectly normal vascular system.

Resumen

Acerca de las relaciones entre angiopatía diabética y neuropatía

En enfermos diabéticos se realizaron estudios clínicos e histológicos, para aclarar la cuestión de una posible correlación entre complicaciones vasculares y nerviosas. A este fin se analizaron los datos vasculares y neurológicos de 500 diabéticos y 100 personas de control, atendiendo especialmente a la edad de los enfermos y al tipo o a la duración de la diabetes. Estudios histológicos fueron realizados en el material de grupo muscular del peroneo de 29 diabéticos y 5 personas de control, estudiándose el material bióptico con métodos morfológicos e histoquímicos. Según los resultados de las investigaciones clínicas e histológicas no corresponde a los factores vasculares ninguna importancia decisiva en la patogenia de la neuropatía diabética. La neuropatía puede desarrollarse con independencia de la microangiopatía diabética o de la arteriosclerosis, tan frecuente en diabéticos, y sobrevenir también en diabéticos con el sistema vascular completamente intacto.