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DOI: 10.1055/s-0028-1111656
Das generalisierte Sanarelli-Shwartzman-Phänomen als Komplikation nach thoraxchirurgischen Operationen
The generalized Sanarelli-Shwartzman phenomenon as a complication of thoracic operationsPublication History
Publication Date:
15 April 2009 (online)
Zusammenfassung
Bei einem 38jährigen Patienten wurde ein postoperatives generalisiertes Sanarelli-Shwartzman-Phänomen mit letalem Ausgang beobachtet. Nach Resektion äußerer Pleurafisteln sowie einer Lungendekortikation traten klinisch hohes Fieber, irreversibler Schock, hämorrhagische Diathese sowie schließlich eine terminale Anurie auf. Postmortal fand sich das typische morphologische Bild eines Sanarelli-Shwartzman-Phänomens mit zahlreichen fibrinreichen Blutgerinnseln in der terminalen Strombahn, besonders in den kleinen Gefäßen von Nieren und Lungen. Als Ursache wird eine schwere konfluierte Bronchopneumonie, bedingt durch gramnegative Erreger, angesehen.
Summary
Fatal generalized Sanarelli-Shwartzman phenomenon occurred postoperatively in a 30-year-old man who had been treated for external pleural fistulae by resection and decortication: postoperatively he had high fever, haemorrhagic diathesis, irreversible shock and terminal anuria. At post-mortem there was the typical morphological picture of Sanarelli-Shwartzman phenomenon with numerous fibrin-rich blood clots in the terminal arterioles and capillaries, kidneys and lung. The cause was probably a severe confluent bronchopneumonia caused by gram-negative organisms.
Resumen
El fenómeno de Sanarelli-Shwartzman generalizado como complicación consecutiva a operaciones quirúrgicas del tórax
En un enfermo de 38 años de edad se observó, tras la operación, el fenómeno de Sanarelli-Shwartzman generalizado con terminación letal. Tras la resección de las fístulas externas de la pleura y de la decorticación pulmonar aparecieron, clínicamente, fiebre alta, shock irreversible, diátesis hemorrágicas y, finalmente, anuda terminal. Anatomopatológicamente se encontró el cuadro morfológico típico del fenómeno de Sanarelli-Shwartzman con abundantes coágulos sanguíneos ricos en fibrina en la circulación terminal, sobre todo en los pequeños vasos de los riñones y pulmonares. Como causa se acepta una broncopneumonía grave confluente, originada por gérmenes gramnegativos.