Untersuchungen im Rahmen einer Poliomyelitis-Typ-III-Epidemie in Südbaden^*

Zusammenfassung

58 Erkrankungsfälle nach Infektion mit Poliomyelitisvirus Typ III traten im Sommer und Herbst 1963 in Südbaden auf und wurden in der Universitäts-Kinderklinik Freiburg stationär behandelt. 43 Patienten erkrankten paralytisch, die anderen 15 mit den Zeichen einer serösen Meningitis oder Enzephalomeningitis. Bei 57 Patienten gelang der Erregernachweis aus dem Stuhl. Von 51 Patienten konnte die Komplementbindungsreaktion, von 42 Patienten der Neutralisationstest an Serumpaaren durchgeführt werden. Die Epidemie begann im Landkreis Emmendingen, breitete sich von dort auf den Stadt- und Landkreis Freiburg aus und endete in dem südlich angrenzenden Landkreis Müllheim. An mehreren Stellen wurde jeweils in das Epidemiezentrum hinein mit oraler Poliomyelitis-Vakzine (Typ II oder Typ III) geimpft. Der Einfluß dieser Impfungen auf den Epidemieverlauf läßt sich nicht abschätzen. Vorausgegangene Impfung mit Salk-Vakzine (mindestens dreimalige Impfung) bot keinen ausreichenden Schutz gegen die Erkrankung. Im Erkrankungsablauf ist zwischen Typ III und den beiden anderen Serotypen des Poliomyelitisvirus kein Unterschied zu erkennen.

Summary

58 cases of polio infection with Type III virus occurred in the summer and autumn of 1963 in Southern Baden and were treated at the University Children's Clinic, Freiburg. There were 43 paralytic cases, while 15 had signs of serous meningitis or encephalo-meningitis. In 57 patients the virus was isolated from the stool. Complement-fixation reactions were performed in 51 patients and neutralization tests on paired sera of 42 patients. The epidemic had begun in the rural district of Emmendingen; from there it had spread to the urban and rural parts of Freiburg and ended in Müllheim, which adjoins Freiburg on its southern border. Polio vaccine (Types II or III) was administered at random in several towns and villages of the epidemic region. It is impossible to say whether this vaccination programme had any effect on the course of the epidemic. Preceding triple vaccination with Salk vaccine had not provided sufficient protection against the infection. There was no difference in the course of the disease between Type III and the other two types of polio virus.

Resumen

Exploraciones en el marco de una epidemia de poliomielitis del tipo III en el sur de Baden

En el verano y otoño de 1963 aparecieron en el sur de Baden 58 casos infecciosos debidos al virus poliomielitico del tipo III, los cuales fueron tratados hospitalariamente en la clínica pediátrica de la universidad de Freiburgo. 43 pacientes enfermaron con parálisis, los 15 restantes con síntomas de una meningitis serosa o meningoencefalitis. En 57 enfermos se consiguió demostrar la presencia de gérmenes en las heces. En 51 pacientes pudo llevarse a cabo la reacción de fijación de complemento y en 42 el test de neutralización a los pares de sueros. La epidemia comenzó en el distrito de Emmendingen, desde allí se extendió al municipio y distrito de Freiburgo y terminó, por su parte sur, en el distrito dé Müllheim. En varias localidades, consideradas como centros de epidemia, se inmunizó con la vacuna oral antipoliomielitica (tipo II ó III). La influencia de estas vacunaciones sobre el curso evolutivo de la epidemia no se puede prever. Vacunación precedente con la vacuna de Salk (por lo menos tres veces) no ofreció ninguna protección eficaz contra la enfermedad. En el transcurso de la enfermedad, no se pudo encontrar ninguna diferencia entre el tipo III y los otros dos tipos de sueros del virus poliomielítico.