Zur Polymorphie allergisch bedingter Hauterscheinungen bei Penicillinbehandlung

Zusammenfassung

Die Möglichkeiten, unter denen sich eine Penicillinüberempfindlichkeit äußern kann, werden dargelegt. Dabei stehen einerseits der anaphylaktische Schock, andererseits allergische Reaktionen von seiten der Haut im Vordergrund. Das Problem der Allergisierung ist sehr komplex, so daß verschiedene Faktoren berücksichtigt werden müssen. Es werden drei eigene Beobachtungen geschildert. Ein zwei Jahre, elf Monate altes Kleinkind verstarb unter dem Bild einer Dermatitis exfoliativa. Die Besonderheiten der einzelnen Fälle werden näher erläutert. Die Frage wird aufgeworfen, ob vor jeder Penicillintherapie eine Prüfung auf Überempfindlichkeit erfolgen muß. Trotz gewisser Gefahrenmomente bei Anwendung von Penicillin wird jedoch vor allem wegen der Unsicherheit und des Risikos bisheriger Hauttestungen eine generelle Prüfung abgelehnt.

Summary

Different types of hypersensitivity reaction to penicillin are described. They may be either forms of anaphylactic shock or allergic reactions involving the skin. Three personal observations are described, one of them on a three-year old child who died of exfoliative dermatitis. The question of testing for hypersensitivity before each course of penicillin administration is discussed. But this is considered unnecessary, particularly in view of the unreliability and the risk of the present methods of skin testing.

Resumen

El polimorfismo de las manifestaciones cutáneas alérgicas en el tratamiento con penicilina

Se exponen las diversas posibilidades bajo las cuales se puede exteriorizar una sensibilización a la penicilina. El primer plano lo ocupan el shock anafiláctico por una parte y las reacciones alérgicas cutáneas por otra. El problema de la alergia es muy complejo en este caso, y deben tenerse en cuenta diferentes factores. Se comunican tres observaciones propias. Un niño de dos años y once meses falleció con el cuadro de una dematitis exfoliativa. Se tratan más detalladamente las particularidades de cada caso. Se plantea la cuestión de si debe examinarse la sensibilidad a la pencilina antes de cualquier tratamiento. El examen en general se rechaza por sus riesgos e inseguridades, a pesar del cierto riesgo que encierra la utilización de la penicilina.