Die Milz, ein defensives und aggressives Organ

Zusammenfassung

Am Beispiel der Physiologie und Pathologie der Milz wird der derzeitige Wissenstand über die Selbstreinigung des Organismus und die Infektabwehr dargestellt. Die Milz fungiert als zentrales Kontrollorgan des Blutes und reagiert auf jede qualitative und quantitative Änderung seiner Zusammensetzung mit einer Aktivierung ihrer latenten Potenzen. Diese sind einerseits in der Fähigkeit des Retikulums der roten Pulpa zur Rezeption und Verdauung körperfremder und abnormer körpereigener korpuskulärer sowie plasmatischer Substanzen und andererseits in der Immunkörperproduktion der weißen Pulpa gegen Fremdantigene zu erblicken. Beide Funktionen ergänzen sich synergistisch und bewältigen die der Milz obliegenden Aufgaben. Im Zustand der sogenannten Hypersplenie erkrankt der Zellbestand des retikulohistiozytären Parenchyms selbst, und die Milz erlangt durch die Produktion entarteter Proteine, die dem Gammaglobulin-Komponent-System angehören und autoaggressive Eigenschaften besitzen, selbständige pathogenetische Bedeutung. Die Autoaggression richtet sich in erster Linie gegen die korpuskulären Blutelemente, die durch den Kontakt mit Paraglobulinen der vorzeitigen Eliminierung aus der Blutbahn anheimfallen. Entsprechend kennzeichnen Zytopenie des Blutes und ein meist vorhandener Milztumor das Zustandsbild.

Summary

The spleen as an organ for purification and defence against infection is discussed. The spleen also acts as a central control organ for blood and reacts to any qualitative and quantitative change in its composition. It does so through the red-pulp reticulum which takes up and digests foreign substances and abnormal corpuscular as well as plasma substances from within the body, while the white pulp takes part in the production of antibodies against foreign antigens. Both these functions supplement one another synergistically. In so-called hypersplenism the cells of the reticulo-histiocytic parenchyma themselves are affected; by producing abnormal proteins, which are part of the gammaglobulin system and possess auto-aggressive properties, the spleen plays an independent role in the production of disease. Auto-aggression is directed in the first instance against corpuscular elements of blood; through contact with paraglobulins they are prematurely eliminated from the blood stream. As a result this state is characterized by a decreased white-cell count and, usually, splenomegaly.

Resumen

El bazo, un órgano defensivo y agresivo

A propósito de la fisiología y patología del bazo se expone el estado actual de nuestros conocimientos acerca de la autodepuración del organismo y su defensa contra las infecciones. El bazo funciona como órgano regulador central del cuadro hemático y reacciona a cualquier modificación cualitativa o cuantitativa del mismo con una activación de sus latentes posibilidades. Estas pueden verse, por un lado, en la capacidad del retículo de la pulpa roja para la recepción y digestión de sustancias extrañas al organismo, anormales del mismo tanto de tipo corpuscular como plasmático, y en la producción de sustancias inmunológicas por parte de la pulpa blanca dirigidas contra antígenos extraños, por otro. Ambas funciones se complementan en forma sinérgica y resuelven las tareas encomendadas al bazo. En la denominada hiperesplenia enferma el componente celular reticulohistiocitario del parénquima mismo, con lo que el bazo adquiere una significación patogénica propia al producirse proteínas degeneradas del tipo de las gamma-globulinas y con características autoagresivas. Esta autoagresión se dirige en primer lugar contra los elementos sanguíneos corpusculares, que son objeto de una separación prematura del torrente circulatorio debido al contacto con las paraglobulinas. Así se caracteriza dicho cuadro por una citopenia hemática y una esplenomegalia casi siempre constante.