Skelettveränderungen bei Paramyeloblastenleukämie im Erwachsenenalter

Zusammenfassung

Bei einem 16jährigen Jungen und einer 19jährigen Frau mit Paramyelo-blastenleukämien fanden sich charakteristische Röntgenbefunde des Skeletts (Wirbelsäule, Becken, Acromion, Ulna). Obwohl akute Leukämien in allen Altersgruppen auftreten, ist die Häufigkeit leukämischer Knochenveränderungen im Kindes- und im Erwachsenenalter sehr unterschiedlich. Während bei den akuten Leukämien des Kindes radiologische Skelettveränderungen in bis zu 75% aller Fälle nachweisbar sind, wurden bislang derartige Befunde jenseits der Pubertät und im Erwachsenenalter nur in Einzelfällen mitgeteilt. Nach den bisherigen Erfahrungen führt die akute Leukämie des Erwachsenen überwiegend zu destruktiven Knochenveränderungen in Form von Osteoporose und feinfleckigen Osteolysen. Daneben finden sich vereinzelt subperiostale Knochenneubildungen. Die Existenz osteosklerotischer Veränderungen wird überwiegend bestritten. Obwohl sich in einzelnen Fällen charakteristische Röntgenbefunde ergeben, sind insgesamt die radiologischen Strukturveränderungen bei akuter Leukämie nicht spezifisch.

Summary

Characteristic radiological features in the skeleton (vertebrae, pelvis, acromion, ulna) were present in a 16-year-old boy and a 19-year-old girl with paramyeloblast leukaemia. Although acute leukaemia may occur at any age, the incidence of leukaemic skeletal changes is different in children and adults, being present in 75% of the former, but occurring only rarely beyond the age of puberty and in adults. Acute leukaemia in adults predominantly leads to destructive bone changes, osteoporosis and spotty osteolysis and occasionally foci of subperiosteal bone formation. The existence of osteosclerotic changes has generally been denied. Although there may be characteristic radiological findings in individual cases, structural radiological changes of acute leukaemia are non-specific.

Resumen

Alteraciones esqueléticas en la leucemia paramieloblástica en los adultos

En un joven de 16 años de edad y en una mujer de 19 años con leucemia paramieloblástica se encontraron los característicos hallazgos radiológicos del esqueleto (columna vertebral, pelvis, acromion, cúbito). Aunque las leucemias agudas se presentan en todas las edades, es muy distinta la frecuencia de las alteraciones esqueléticas leucémicas en la infancia o en los adultos. Mientras que en los niños con leucemia aguda fueron constatables las alteraciones esqueléticas radiológicas hasta en un 75% de todos los casos, sólo en casos aislados han sido comunicados tales hallazgos una vez pasada la pubertad o en la edad adulta. Según las experiencias actuales, la leucemia aguda produce sobre todo alteraciones esqueléticas destructivas en los adultos en forma de osteoporosis y osteolisis de manchas finas. Al mismo tiempo se encuentran neoformaciones óseas subperiósticas aisladas. Se discute sobre todo la existencia de las alteraciones osteoscleróticas. Aunque en casos aislados se encuentran los característicos hallazgos radiológicos, no son específicas, en conjunto, las alteraciones estructurales radiológicas en la leucemia aguda.