Endoskopische und histologische Befunde an der Z-Linie

Zusammenfassung

Die Z-Linie, der Übergang der Ösophagus- zur Magenschleimhaut, ist ein klar definierbarer Bezugspunkt. An 79 Patienten im Durchschnittsalter von 47œ Jahren wurde mit der Biopsiezange gezielt Gewebe aus der Z-Linie sowie knapp unterhalb davon aus der Kardia- und 1-3 cm darüber aus der Ösophagus-Mucosa entnommen. Das endoskopische Aussehen wurde mit dem histologischen Bild einerseits und der Symptomatik andererseits verglichen. Endoskopisches Bild und histologischer Befund wurden in verschiedene Stufen eingeordnet. Dabei zeigte sich, daß stärkere entzündliche Veränderungen positiv mit nur geringfügigen endoskopischen Alterationen der Z-Linie korrelieren und daß Patienten dieser Gruppe auch signifikant mehr Refluxbeschwerden haben als solche mit endoskopisch normaler Z-Linie. Durch genaue endoskopische Beobachtung, unterstützt durch die histologische Untersuchung, lassen sich Frühstadien der Reflux-Ösophagitis erkennen, obwohl die Abgrenzung der Befunde vom Normalen sowohl endoskopisch als auch histologisch schwierig ist.

Summary

The Z-line, the transitional zone from oesophageal to gastric mucosa, is a clearly defined point of reference. Selective forceps biopsies were obtained from the Z-line, just below it from the cardia and 1-3 cm above it from the oesophagus, in 79 patients with an age average of 47œ years. A comparison was made between endoscopie and histological findings, on the one hand, and symptoms, on the other. Moderately severe inflammatory changes correlated positively with only minor endoscopie changes of the Z-line: patients of this group had significantly more symptoms of reflux than those with a normal line. Exact endoscopy, complemented by histological examination, can discover reflux oesophagitis in its early stages, although endoscopically and histologically the delineation from normal is difficult.