Bedeutung des Körpergewichts für die Therapie mit Digoxin und Digoxinderivaten

Zusammenfassung

Bei 317 herzinsuffizienten Patienten wurden insgesamt 1109 Bestimmungen der Digoxinkonzentration im Serum während oraler Erhaltungstherapie mit Digoxin, β-Acetyldigoxin und β-Methyldigoxin vorgenommen. Dabei ergab sich, daß therapeutisch optimale Serumkonzentrationen (zwischen 1,21 und 1,70 ng/ml) zuverlässig dann erreicht werden, wenn die Dosierung von Digoxin und seinen Derivaten auf das Körpergewicht bezogen wird. Für die orale Erhaltungstherapie empfehlenswert sind demnach Tagesdosen für β-Methyldigoxin von etwa 4 μg/kg, für β-Acetyldigoxin von etwa 5 μg/kg und für Digoxin von etwa 8 μg/kg. Zur Einleitung der Herztherapie kann einmalig die doppelte Menge der Erhaltungsdosis verordnet werden. Bei der Wahl der Mittel verdienen die Digoxinderivate den Vorzug vor Digoxin.

Summary

A total of 1109 determinations of digoxin concentration in serum were performed in 317 patients with cardiac failure during oral maintenance therapy with digoxin, β-acetyldigoxin and β-methyldigoxin. It was shown that the optimal therapeutic serum concentration (1.21 to 1.70 ng/ml) can be obtained reliably if the dosage of digoxin and its derivatives is based on the body weight. The daily doses recommended for oral maintenance therapy are 4 μg/kg for β-methyldigoxin, 5 μg/kg for β-acetyldigoxin, and 8 μg/kg for digoxin. For initiating cardiac therapy the double maintenance dose can be pre scribed once. Digoxin derivatives should be preferred to digoxin when choosing the drug.